艾炷隔物灸又稱間接灸，是指在艾炷與皮膚之間隔墊上某種物品而進行施灸的一種方法。此法首載於晉·葛洪的《肘後備急方》，其創立了治霍亂“以鹽內臍中，上灸二七壯”的隔鹽灸；灸腫令消法“取獨顆蒜橫截厚一分安腫頭上，炷如梧桐子大，灸蒜上百壯”的隔蒜灸；治毒腫疼痛不可忍的隔椒灸等。
簡介,分類,隔姜灸,隔蒜灸,隔薤灸,隔韭灸,.隔蔥灸,巴豆餅灸,甘遂灸,苦瓠灸,.豆豉餅灸,附子灸,木香餅灸,
簡介
後來又有發展《針灸逢源》治脫肛瀉血“薑片置腧上，艾灸三十壯”的隔姜灸；《壽世保元》有治腹中有積、大便閉塞、心病諸痛“以巴豆肉搗為餅，填臍中，灸三壯”的隔巴豆餅灸。《本草綱目》治二便不通，“甘遂末以生麵糊調敷臍中及丹田，仍艾灸三壯”的隔甘遂灸；還有《千金要方》治發背癰腫的隔豆豉餅灸，《外科發揮》治瘡口不斂的隔附子餅灸等。歷代醫籍中所載述的間接灸約有四十餘種，除以上所述外，尚有鋪灸、隔蔥灸、隔附子灸、隔商陸餅灸、隔川椒灸、隔香附餅灸、隔木香餅灸、隔蓖麻仁灸、隔礬灸、隔藥餅灸、隔核桃殼灸、隔黃土灸、隔韭菜灸、隔麵餅灸、隔蠐螬灸、隔甘遂灸、隔葶藶餅灸、隔皂角灸、隔蟾灸、隔薤灸、隔桃葉灸、隔莨菪根灸、隔土瓜根灸、隔苦瓠灸、隔檳榔灸、隔蚯蚓泥灸、隔雞子灸、隔醬灸、隔紙灸及隔麻黃灸等。
分類
下面分別介紹一下豐富多彩的隔物灸法。
隔姜灸
如《針灸大成》卷上，灸聚泉穴治咳嗽，“灸法用生薑，切片如錢厚，搭於舌上穴中，然後灸之。”又明張介賓《類經圖翼》卷十一治療痔漏，亦用隔姜灸法。又清吳尚先《理瀹駢文》記載：“頭痛有用醬姜貼太陽燒艾一炷法。”
隔蒜灸
這種灸法，在古代流傳甚廣，許多中醫外科書都有論述。最早的記載，見於《肘後備急方》卷五，葛洪云：“灸腫令消法，取獨顆蒜，橫截，厚一分，安腫頭上。住如梧桐子大，灸蒜上百壯。不覺消，數數灸，唯多為善。勿大熱，但覺痛即擎起蒜，蒜焦更換用新者，不用灸損皮肉。”
關於葛洪灸法，據宋張杲編的《醫說》稱：“江寧府紫極觀掘得石碑載之”，比《肘後備急方》更詳細（按宋聞人耆年《備急灸法》云：“葛仙翁石刻江陵府紫極宮”，與《醫說》不同。然《政和本草》卷二十九亦指為江寧府紫極宮，當以江寧府為是，在今南京附近）。茲據《醫說》，將此碑文錄下：
“凡人初覺發背，欲結未結，赤熱腫痛。先以濕紙覆其上，立視候之，其紙先乾處，則是結癰頭也。取大蒜切成片,如當三錢厚薄，安其頭上。用大艾炷灸之，三壯即換一片蒜，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛時方住。更要早覺早灸為上，一日二日十灸十活，三日四日六七活，五六日三四活，過七日不可灸矣。
若有十數頭作一處生者，即用大蒜研成膏，作薄餅鋪頭上，聚艾於蒜餅上燒之，亦能活也。若背上初發赤腫一片，中間有粟米大頭子，便用獨頭蒜，切去兩頭，取中間半寸厚薄，正安於瘡上，卻用艾於蒜上灸二七壯，多至四十九壯。”宋陳自明《外科精要》把這種灸法叫做“隔蒜灸”。
隔蒜灸法，隨著疾病的不同，又有幾種不同的操作方法。大體有以下三種：
①隔蒜片灸：方法見前。據宋張銳《雞峰普濟方》卷三十云：“艾炷貴虛而大。”
②隔蒜餅灸：適於較大範圍的施灸。除前引葛洪石碑所載者外，《醫心方》卷十八治猘犬齧人引《錄驗方》云：“取大蒜作餅灸瘡上愈。”明陳實功《外科正宗》云：“陰瘡日數多，艾炷恐不及事，以蒜搗爛鋪於瘡上，以艾亦鋪蒜上，點火灸之。”
也有將大蒜同其他藥物共同搗爛，作餅以施灸的。如《類經圖翼》卷十一治療癰疽瘡口開大者，“則以紫皮大蒜十餘頭、淡豆豉半合、乳香二錢，同搗成膏，照毒大小拍成薄餅，置毒上,鋪艾灸之。”明王肯堂《外科準繩》載郭氏治療“有膿水惡物漸漬根深者”，用白面、硫黃、大蒜搗爛作餅，在上施灸。《瘍醫大全》云：“灸身上諸毒並癧串久不收口者，獨蒜一個，加雄黃不拘多少，共搗成餅，貼之，將艾放餅上，灸一壯即愈。”
也有蒜餅與藥餅井用的。如《理瀹駢文》治產後流注及陰毒、腫毒、風毒，“用丁香、木香、沉香，肉桂各等分，麝香減半，加白芷、蘇葉、薑黃、血竭，研末，以米湯調作餅。先鋪蒜泥，再放餅灸。”
③圍蒜泥灸：如《壽世保元》卷十云：“灸疔瘡，用大蒜爛搗成膏，塗疔四圍，留瘡頂，以艾炷灸之，以爆為度。”
隔薤灸
如《千金要方》卷二十二治惡露瘡方：“搗薤葉敷瘡口，以大艾炷灸藥上，令熱入內即差。”
隔韭灸
如《瘍醫大全》卷八云：“瘡毒潰後，風寒侵襲，作腫痛者，用韭菜杵爛，炙熱，敷患上，冷則易之。或搗成餅，放患上，艾圓灸之，使熱氣入內。”
.隔蔥灸
如明劉純《玉機微義》治諸疝“用蔥白泥一握,置臍中，上用熨斗熨之，或上置艾灼之妙”。又《類經圖翼》卷十一，治陰寒腹痛欲死，主張用隔附子灸法“如倉卒難得大附，只用生薑或蒜白頭切片代之，亦可”。
也有隔蔥灸與隔鹽灸混合施行的，如《普濟方》卷四百二十四，治產後小便不通：“用鹽於產婦臍中填滿，可與臍平。卻用蔥白，剝去粗皮，十餘根作一束，切作一指厚，按鹽上。用大艾炷滿蔥餅子大小，以火灸之，覺熱氣直入腹內，即時便通。”
巴豆餅灸
有單用巴豆一味的，如《壽世保元》卷十，治“腹中有積及大便閉結，心腹諸痛，或腸鳴泄瀉，以巴豆肉搗為餅，填臍中，灸三壯，可至百壯，以效為度”。《針灸集成》用這種灸法治小兒小便不通。也有用巴豆和以其他物品的，如宋許叔微《普濟本事方》卷九云：“治結胸法：巴豆十四枚，黃連七寸，和皮用。右搗細，用津唾和成膏，填入臍心，以艾灸其上,腹中有聲，其病去矣。不拘壯數，病去為度。灸了，便以溫湯浸手帕拭之，恐生瘡也。”此法在他書也多見記載，都大同小異。如宋洪遵《洪氏集驗方》主張“黃連七寸，為末，巴豆七粒，去皮，新瓦上出油”，與許氏稍異；《針灸資生經》主張“巴豆七粒，合皮，肥黃連七寸，去須，同搗爛作一團，安在臍心上”，然後施灸。明樓英《醫學綱目》所記類同，惟藥量稍不同，主張用“巴豆十粒去皮研細，黃連末一錢”。此外，《針灸大成》灸陰毒結胸，用“巴豆十粒搗爛”，《理瀹駢文》治傷寒食積冷熱不調者“用巴豆、大黃、唾和餅貼臍，艾燒數炷，熱氣入肚即住”。
甘遂灸
《本草綱目》卷十七“甘遂”條附方云：“二便不通，甘遂末以生麵糊調付臍中及丹田內，仍艾三壯。”又《普濟方》卷四百二十三引《存仁方》云：“嘗記一人小便閉不通者三日，小腹脹幾死，百藥不效。余用甘遂末、大蒜，搗細和成劑，安臍中，令資以艾灸二七壯。隨後通用此方,無不效。”
苦瓠灸
是《普濟方》卷四百二十三所載治懸癰的方法：“早空心，先用井花水調百藥煎末一碗服之，微利。卻須得秋葫蘆，亦名苦不老，生在架上而苦者，切皮片置瘡上，灸二七壯。”按秋葫蘆即苦葫蘆，《神農本草經》名為苦瓠，所以《串雅外編》把這種灸法叫做“苦瓠灸”。
.豆豉餅灸
以豆豉作餅，墊在艾炷下施灸。最早見載於晉《范汪方》（據《醫心方》卷十五）。《千金要方》記載較詳，該書卷二十二云：“治發背及癰腫已潰未潰方，香豉三升，少與水和，熟搗成強泥。可腫作餅子，厚三分已上，有孔勿覆孔上，布豉餅。以艾列其上灸之，使溫溫而熱，勿令破肉。如熱痛，即急易之，患當減快得安穩。一日，二度灸之。如先有瘡孔，孔中得汁出，即差。”《醫宗金鑒》把這種灸法叫做“豆豉餅灸法”。所用的豆豉，據明汪機《外科理例》稱，當用“江西淡豆豉”。也有用鹽豉的，如陳藏器《本草拾遺》治療“為物所傷，並有諸瘡”，“以鹽豉和面作椀子，蓋瘡上，作大艾炷灸一百壯”（據《政和本草》卷五）。
又《太平聖惠方》卷六十一的豆豉餅灸法，與《千金》略有出入。該書主張：“其瘡若只癢,即宜隔豉餅子灸之，其豉餅子須以椒、姜、鹽、蔥相合爛搗，攤作餅子，厚薄如三錢已來。”按豆豉、姜、蔥，在本草皆為辛溫發散之品，所以只能用於癰腫初起，元齊德之《外科精義》云：“若其膿已成者，慎不可灸。”《千金要方》卷六又用這種灸法治耳聾。方法是：“搗豉作餅填耳內，以地黃長五六分，削一頭令尖，納耳中，與豉餅底齊。餅上著揪葉蓋之，剜一孔如箸頭透餅，於上灸三壯。”
附子灸
將附子墊在艾炷下以施灸。如《千金要方》卷二十二治癰肉中如眼，諸藥所不效者方：“取附子，削令如子，安腫上，以唾帖之，乃灸之。令附子欲焦，復唾濕之，乃重灸之。如是三度，令附子熱氣徹內，即差。”又《外台秘要》卷二十二也曾引錄崔氏療耳聾，牙關急不得開方：“取八角附子二枚，釅酢漬之二宿，令潤徹，削一頭納耳中，灸十四壯，令氣通耳中即差。”這都是用附片的灸法。還有一種用附子末作成餅子而施灸的方法。如明薛已《外科發揮》卷三的臀癰附方，治瘡口不收斂者“用炮附子去皮臍，研末，以唾液和為餅,置瘡口處。將艾壯於餅上灸之。每日灸數次，但令微熱，勿令痛”。《串雅外編》把這種灸法名為“附子灸”。
按附子入藥，有生熟之分，隔物灸多用熟者，故崔氏用釅酢漬之《外科發揮》用炮附子。又《瘍醫大全》論瘡久成痿，也主張“用附子制過者，以童便浸透，切作二三分厚，安瘡上，著艾灸之”。
11.葶藶餅灸：是治瘰癧的一種灸法。如《千金要方》卷二十三灸漏方：葶藶子二合，豉一升。右二味和搗，令極熟，作餅如錢大，厚二分許。取一枚當瘡孔上，作大艾炷如小指大，灸餅上。三炷一易，三餅九炷，隔三日，復一灸之。”《外台秘要》也載有此法，並且引《古今錄驗》云：“不可灸頭瘡，葶藶氣入腦殺人。”又《普濟方》卷四百二十三，用此法治療痔瘡。
12.商陸餅灸:也是治瘰癧的灸方。如《千金要方》灸漏又方：搗商陸根，捻作餅子如錢大，厚三分。安漏上，以艾灸上，餅乾易之。灸三四升艾，差。”
13.莨菪根灸：《普濟方》卷四百二十三云：“治瘰癧結核，宜灸莨菪根法。用莨菪根一兩粗者，切，厚約三四分，安癧子上,緊作艾炷灸之，熱徹則易。五六炷，頻頻灸，當即感退矣。”
14.桃樹皮灸：《普濟方》卷四百二十三云：“治卒患瘰癧子不痛方，取桃樹皮貼上，灸二七壯。”15.香附餅灸：清許克昌《外科證治全書》卷五，隔香附餅灸治瘰癧痰毒或風寒襲於經絡紅腫方法：“生香附為末，生薑自然汁和，量患大小作餅，覆患處，以艾灸之。”
木香餅灸
：書又載，隔木香餅灸治撲損閃
，血瘀氣滯方法：“以木香五錢為末，生地黃一兩杵膏，和勻，量患處大小作餅，置腫上，以艾灸之。”17.桃葉灸：《醫心方》卷十四引《集驗方》，治療瘧疾“桃葉二七枚安心上，艾灸葉上十四壯”。18.土瓜根灸：《串雅外編》卷二灸耳聾：“濕土瓜根，削半寸，塞耳內，以艾灸七壯，每旬一灸。”土瓜根即葫蘆科植物王瓜的塊根。
19.蒼朮灸：《理瀹駢文》治暴聾：“蒼朮削下尖上平式，插耳內，艾燒之，耳有微熱為度。”又同書《續增略言》二：“暴聾用菖蒲或蒼朮削尖，插耳灸之。”
20.檳榔灸：前書治暴聾又法“用檳榔削尖，挖孔納麝少許，插耳內，艾燒同”。
21.川椒灸：如《肘後備急方》卷五療一切腫毒疼痛不可忍者“搜麵團腫頭如錢大滿中安椒，以麵餅子蓋頭上,灸令徹，痛即立止”。又明龔信《古今醫鑒》卷十云：“治一切心腹胸腰背苦痛如錐刺方：花椒為細末，醋和為餅，貼痛處，上用艾搗爛鋪上，發火燒艾，痛即止。”又《理瀹駢文》治療氣病、痞氣“花椒末調餅貼，燒艾一炷”。
22.皂角灸：如元朱震亨《丹溪心法》救急諸方第九十六云：“解九里，蜂用皂角鑽孔，貼在蜂叮處，就皂莢孔上用艾灸三五壯，即安。”同篇治療蜈蚣或蠍子傷人，也提到用這種灸法。
23.白附子灸：《本草綱目》卷十七白附子條引《楊起簡便方》云：“偏墜疝氣，白附子一個為末，津調填臍上，以艾灸三壯或五壯即愈。”
24.隔礬灸：《神灸經綸》卷四載秘傳痔漏隔礬灸法：“皂礬一斤，用新瓦一片，兩頭用泥作一壩，先以香油刷瓦上，焙乾，卻以皂礬置瓦上，煅枯為末；穿山甲一錢，入紫罐內煅存性為未；木子亦如前法煅過，取末二錢五分；乳香、沒藥各一錢五分，另研。右藥和勻，涼水調，量大小作餅子，貼瘡上，用艾炷炙三四壯。”
25.隔蟾灸：如《類經圖翼》卷十一癧灸法：“用癩蝦蟆一個，破去腸，覆癧上。外以真蘄艾照癧大小為炷，於蝦蟆皮上當癧灸七壯,或十四壯，以熱氣透內方住。”《壽世保元》卷十則主張“用癩蝦蟆一個剝取皮”施灸。
26.雞子灸：《壽世保元》卷十載：“發背癰疽初起未破，用雞卵半截蓋瘡上，四圍用麵餅敷住，上用艾灸卵殼尖上，以病人覺癢或泡為度，臭汗出即愈。”《串雅外編》卷二把這種灸法叫做“雞子灸”，操作方法是將“雞子煮熟，對劈去黃，用半個合毒上，以艾灸三壯”，並且指出“若紅腫根盤大，以鴨蛋如法灸亦可”。
27.隔頭垢灸：如《丹溪心法》治療痔瘡“大蒜一片，頭垢捻成餅子，先安頭垢餅於痔上，外安蒜，艾灸之”。《類經圖翼》卷十一，也載有此法。
28.隔蟲灸：把某種昆蟲墊在艾炷下施灸。如《外科精義》雲:“嘗記疳瘺惡瘡，諸醫不驗者，取蠐螬，剪去兩頭，安瘡口上，以艾灸之，七壯一易，不過七枚，無不效者。又法，用乞火婆蟲灸之，同前法。”乞火婆蟲可能是蟑螂。
也有用蠐螬灸破傷風的，如《醫方類聚》卷二十四引《經驗秘方》云：“灸破傷風法，右用蠐螬，蟲口穩於破瘡口上，用艾灸蟲尾,蟲口內乾為效。”《醫宗金鑒》把用蠐螬的灸法叫做“蠐螬灸法”。
《壽世保元》卷十又有“灸痔神法”，是隔尅薄蟲施灸，惜今已不知尅薄蟲為何物。
29.隔鹽灸：如《肘後備急方》治卒霍亂諸急方：“以鹽納臍中，上灸二七壯。”又引錄《徐王方》治蛇毒“嚼鹽唾上訖，灸三壯，復嚼鹽唾之瘡又主張“以細白乾鹽填滿臍中”以施灸。
30.隔醬灸：如清竇夢麟續增金元竇漢卿《瘡瘍經驗全書》卷七治脫肛“取頂上旋毛中百會穴，以醬一匕搽上，艾灸三壯”。
31隔麵餅灸：如《千金要方》卷二十二治惡瘡方：“面一升作餅，大小覆瘡，灸上令熱，汁出盡差。”32.黃土灸：黃土製成泥餅，墊在艾炷下施灸。此法最先見載於《千金要方》卷二十二發背，如：“小覺背上癢痛有異，即火急取淨土，水和為泥，捻作餅子，厚二分，闊一寸半。以粗艾大作炷，灸泥上，帖著瘡上灸之，一炷一易餅子。若粟米大時，可灸七餅子，即差；如榆莢大，灸七七餅炷，即差；如錢大，可日夜灸之，不限炷數。”這種灸法，在《太平聖惠方》、《備急灸法》、《外科精義》、《東醫寶鑑》等書皆有記載，《東醫寶鑑》並且正式命名為“黃土灸法”。
又唐陳藏器《本草拾遺》載：“桑根下土，搜成泥餅，傅風腫上，仍灸三十壯,取熱通瘡中。”“床四腳下土，主猘犬咬人，和成泥傅瘡上，灸之一七壯。”都是黃土灸法（據《重修政和經史證類備用本草》卷四）。
33.蚯蚓泥灸：以蚯蚓排泄出的泥土作餅，墊在艾炷下施灸。如《普濟方》卷四百二十三治瘰癧，如：“用韭菜畦中蚯蚓糞和水為餅子，量瘡大小用之，過瘡二三錢地位，貼瘡上，外以艾圓灸之。患人覺瘡熱或痛，止火，除去餅子，上以膏藥固定。”《瘡瘍經驗全書》卷三灸初起便毒、髒毒法：“用濕蚯蚓糞捻成餅子，如銅錢厚，放患處。以艾火在餅上灸之覺熱，一二十壯為度，或痛或癢即可。”
34.隔紙灸：《普濟方》卷四百二十二載：“治久喘嗽、咯膿血、有痰不愈者，右用白表紙數重折之，於冷水內浸濕了，然後燃艾炷，仍蘸些許雄黃末同燃。艾炷子安在紙上，用火點著，隨即放在舌頭上正中為妙。下手灸人拿著一個銅匙頭，於患人口內上齶隔住艾煙，呼吸令患人如常。”35.椀灸：《串雅外編》卷二所載治乳腫的方法：“椀一個，用燈草四根十字排椀內，頭各露寸許。再用紙條一寸五分闊，用水濕了，蓋椀內燈草，紙與椀口齊。將椀覆於患處，留燈草頭在外，艾一大圓放椀底,火灸之，艾盡再添，至椀內流水氣，內痛覺止方住。甚者，次日再灸一次，必消。”
36.核桃灸：《理瀹駢文》云：“凡肩背腰脅手臂腿膝環跳貼骨等處疼痛，用沉香、木香、丁香、乳香、麝香、山甲末，裹核桃殼，覆患處護住，上用荷葉遮蓋，以防火落，燒艾一二炷，覺熱氣入內即散。”
37.熏臍法：也葉做蒸臍法或煉臍法，是將藥未敷在臍部，再在其上施行艾灸的方法。所用的藥物處方，因病而異。《醫學入門》載煉臍法，治療勞疾，用麝香五錢，丁香三錢、青鹽四錢，夜明砂五錢，乳香、木香各三錢，小茴四錢，沒藥、虎骨、蛇骨、龍骨、硃砂各五錢，雄黃三錢，白附子五錢，人參、附子、胡椒各七錢，五靈脂五錢，共為末。另用白面作條，圈於臍上。將前藥一料，分為三分，內取一分。先填麝香五分入臍眼內，又將前藥一分入面圈內,按藥令緊，中插數孔，外用槐皮一片蓋於藥上，艾火灸之。灸至遍身大汗為度。《理瀹駢文》所載太乙真人熏臍法與此大體相同，只是沒有白附子、人參，而另有兩頭尖而己，據云：“通治勞傷、失血，及陰虛、遺精、白濁、陽痿、精神倦怠、痰火、婦人赤白帶、子宮冷諸症”。
又《針灸大成》卷九載蒸臍治病法，用來予防疾病。方法是用生五靈脂八錢，生青鹽五錢，乳香一錢，沒藥一錢，夜明砂二錢微炒，地鼠糞三錢微炒，乾蔥頭二錢，木通三錢，麝香少許。這些藥共為細末，水和莜麵作圓圈置臍上，將前藥末以二錢放於臍內，用槐皮剪錢放於藥上，以艾灸之，每歲一壯。
《醫學入門》又載溫臍種子方，用五靈脂、白芒、青鹽各二錢，麝香一分，施灸方法同前。《理瀹駢文》指出：“溫暖即止，過則生熱”。
《理瀹駢文》另有濟眾熏臍法，用川烏、草烏、乳香、沒藥、雄鼠糞、續斷二錢，麝一分。灸法同前。又治氣虛體倦，肚腹畏寒“用五靈脂、夜明砂、枯礬、麝香，灸同”。
