色覺異常（color vision anomalopia）指視覺器官對色覺的感受缺乏或不能。臨床上分色弱或色盲兩種。色盲是指辨色能力消失；色弱是指對顏色辨認能力降低。色覺異常者在擇業方面受到一定限制，因此色覺檢查已作為體格檢查的常規項目。臨床出現辨色困難，可累及紅綠色或影響黃-藍和紅-綠。治療針對原發疾病。
基本介紹
- 英文名稱：color vision anomalopia
- 就診科室：眼科
- 常見病因：遺傳，或由黃斑、視網膜、視神經疾病引起
- 常見症狀：辨色困難
病因及常見疾病,鑑別診斷,檢查,治療原則,
病因及常見疾病
1.先天性色覺異常
遺傳因素。多為雙眼。除全色盲外，通常有正常的視網膜功能。一般僅累及紅綠色。
2.後天性色覺異常
由視網膜視神經下部枕葉皮質等病變引起。包括黃斑、視網膜、視神經的疾病。多有視功能的異常，常影響黃-藍和紅-綠。
鑑別診斷
1.先天性色覺障礙
多為隱性遺傳，即有色盲男性將遺傳基因(X染色體）經過其女兒傳給外孫（男性）一代。多為雙眼。除全色盲外，通常有正常的視網膜功能。一般僅累及紅綠色。
2.後天性色覺障礙
可由黃斑、視網膜、視神經和枕葉皮質疾病引起。可以是單眼，如為雙眼二者受累的程度可不同。多有視功能的異常，常影響黃-藍和紅-綠。視網膜病是以藍黃色障礙為主。視神經病以紅、綠色障礙為主。如視網膜色素變性。視網膜脫離、血管痙攣性視網膜病變、老年黃斑變性早期均可導致藍色色覺異常。
檢查
1.全身檢查
須注意除外能引起後天性色覺異常的某些全身病變。如神經系統檢查可除外枕葉皮質病變。
2.眼部檢查
應注意視力、瞳孔、眼底、視野等常規檢查。特別是眼底檢查，要詳細了解視網膜、視神經、黃斑部病變情況，有助於繼發性色覺異常的診斷。
（1）假同色圖：常稱為色盲本。是目前最廣泛使用的檢查方法。
（2）彩色絨線團挑選法：在一堆混有各種色彩的絨線團中，以某種顏色為要求，讓被檢查者從中挑選相似的顏色。
（3）FM－100色彩試驗：將分裝4盒的85個可移動的色相子，在固定照明下，按顏色變化規律排列，每盒限定2分鐘。將排好色相子背面的號碼記錄在記分紙上，畫出極性圖，並將其分與記錄紙上分號比較，統計其總錯誤分數，可做色覺異常分型及定量分析。
（4）色覺鏡：利用紅光與綠光適當混合成黃光的原理，記錄紅綠光匹配所需的量，以判斷紅綠色覺異常。
（5）D－15色盤試驗：由二組各15個色相子組成，記錄其排列順序，按圖表要求記錄後畫出曲線，以判斷色覺異常。
3.器械檢查
為明確視神經、視網膜及黃斑病變的詳細診斷，可行眼底螢光血管造影、電生理檢查。還可通過CT檢查診斷引起色覺障礙的顱內病變。
治療原則
針對原發疾病進行治療。
