舌苔發黑

黑苔是臨床上很少見的一種舌象，是多系統多種疾病發展過程中的一種體徵，多見於疾病的嚴重階段，歷來有見黑苔者“百無一生”之說。黑苔在臨床中雖然比較少見，但其主病卻頗為複雜，既可見於外感病，又可見於內傷雜病。內傷雜病的黑苔未必主凶，即使是外感病所見的黑苔也不能一概而論。臨床治療比較棘手。

基本介紹

• 英文名稱：Blackcoatingonthetongue
• 就診科室：中醫科
• 常見病因：黴菌感染；長時間、大劑量使用抗生素
• 常見症狀：胃腸燥熱，濕熱內蘊，寒濕內盛，陰虛，真陰虧損
• 傳染性：無

病因病機

現代醫學研究表明，舌苔的形成與全身營養狀態、局部血流狀況、植物神經功能、唾液分泌及急性炎性刺激有關，並認為黑苔多與黴菌感染有關。另外長時間、大劑量使用抗生素也易發生黑苔。中醫認為舌苔稟胃氣而生，十二經也稟氣於胃，故臟腑之病氣皆可通過經絡直接或間接地與舌聯繫而出現黑苔。

臨床表現

1.胃腸燥熱

舌象：黑苔而燥伴舌質紅赤，主方：大、小承氣湯加減。

2.濕熱內蘊

舌象：黑膩苔，多因黃膩苔演化而成，主方：達原飲加減。

3.寒濕內盛

舌象：黑苔濕潤伴舌質淡，主方：真武湯合苓桂術甘湯加減。

4.陰虛

舌象：黑苔伴舌質紅絳，多見於腎陰虛或胃陰虛的患者，主方：六味地黃湯或玉女煎加減。

5.真陰虧損

黑苔舌體瘦小無澤，加減復脈湯。

另外，有些食物、飲料及不良生活習慣也會導致黑苔的發生，即所謂的染苔。如楊梅、咖啡、橄欖、經常吸菸等，辨別主要看苔面，可發現未被染色的舌苔露於黑苔之中。

預防保健

因黑苔多發生在疾病的嚴重階段且臨床較為少見，常常給患者及家屬造成心理負擔。因此了解黑苔發生的原因就顯得尤為重要，在排除染苔的可能性後，對症治療常會受到明顯的效果。所以，首先要減輕患者的心理負擔，同時養成良好的飲食習慣及生活習慣，對疾病爭取早診斷、早治療。