基本介紹
- 中醫病名：口腔黏膜舌部疾病
- 外文名：Tongue disease
- 別名：口腔黏膜舌部疾病
- 就診科室：口腔科
- 常見病因：喝酒、缺維生素B或鐵
- 常見症狀：裂溝、裂縫、起苔及變得又滑又紅
- 預防：漱口劑漱口，保持口腔清潔
定義,常見舌疾病,萎縮性舌炎,正中菱形舌炎,舌痛症,病因,術後護理,
定義
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常見舌疾病
地圖舌、毛舌、溝紋舌、正中菱形舌炎、舌乳頭炎、萎縮性舌炎都可有血管充血，淋巴細胞、漿細胞浸潤等病理改變，都可包含在舌炎的範疇內。
地圖舌的是舌乳頭呈片狀剝脫，形似地圖。患者一般無自覺症狀，治療無特殊方法，若有刺激性痛可作相應的治療。溝紋舌又稱為裂紋舌，一般也不需治療。應注意保持口腔清潔。對疼痛者先清洗溝紋，再作相應的治療。
毛舌是一種非特異性慢性炎症。由於舌背上絲狀乳頭的角化上皮延緩脫落，增生的絲狀乳頭形成絨毛狀而得名。多由於食物、藥物、抗生素的長期套用，吸菸等口腔環境改變而致。多發於舌背的後2/3或舌中部，可染色形成紅毛舌、黑毛舌，猶如麥浪倒伏，毛長1mm以上，若過長還可刺激軟齶，有癢感或噁心；黑毛舌中央部分顏色深而周圍較淺。患者無明顯不適，舌活動正常，數周內可自行脫落。無特殊方法治療。儘可能查出病因，對症處理，注意保持口腔清潔，戒菸，或局部塗制黴菌素液。
正中菱形舌炎發生於舌盲孔前、舌背中線區(即人字溝前方)的菱形或似菱形的、圓形或橢圓形的無乳頭病損，其直徑約1cm左右，顏色微紅，與周圍組織有明顯的界限；有時局部呈結節狀，觸之較硬，但基底部較軟，不需要治療，可用洗必泰液漱口。
舌乳頭有絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭。絲狀乳頭炎即萎縮性舌炎。菌狀乳頭位於舌前方及舌尖部，炎症時菌狀乳頭充血、紅腫，腫大的乳頭有灼痛感，尤其是進食過熱和辛辣食物時刺激性疼痛明顯，其原因不明，與維生素B族缺乏、貧血及局部受到漱口劑、食物、理化等刺激有關。輪廓乳頭炎偶有發生，乳頭腫大、發紅，局部有腫大不適感。葉狀乳頭在人類已退化，呈皺褶狀位於舌緣兩側，接近咽部，在咽部炎症和尖銳牙尖等刺激影響下發生炎症，此時葉狀乳頭皺褶加深、紅腫，舌動作時疼痛，可有刺激痛、灼痛，應注意與發生於此的惡性腫瘤鑑別。治療葉狀乳頭炎要去除局部刺激，可用強的松龍混懸液注射。
萎縮性舌炎
萎縮性舌炎又名光滑舌，是絲狀乳頭的慢性炎症。在維生素B族缺乏、貧血、真菌感染或其他全身疾病等情況下絲狀乳頭萎縮，而菌狀乳頭突出、紅腫、肥大，嚴重者菌狀乳頭也萎縮，舌面無舌苔，有灼熱、灼痛感，對外界刺激敏感，常因受到損傷而有小面積的糜爛或潰瘍。
正中菱形舌炎
正中菱形舌炎、舌輪廓乳頭炎常被患者懷疑為腫瘤，應注意區分，必要時取活組織檢查以確診。舌葉狀乳頭炎
發生之處可能發生惡性腫瘤，治療前應先排除惡性腫瘤。
舌痛症
舌痛症（glossodynia）舌灼痛(glossop-yrosis）
病因
舌痛原因是多方面的，可由系統病引起，如貧血、糖尿病、肝病、硬皮病、營養不良、維生素缺乏、慢性酒精中中毒、腫瘤等。局部?因素如牙齒銳利邊緣、不良修復體、長期伸吐舌自檢、微生物感染、以及牙膏、藥物等刺激因素．另外?神經精神因素，如三叉神經舌支，以及舌咽神經痛引起的舌痛．還有主訴舌痛，而無客觀檢查指標
的如Costen徵候群舌痛，更年期婦女常見的舌灼痛等。
全身系統性疾病引起的舌痛，除有全身症狀外，局部可見某些表征，如舌乾質紅少津，舌乳頭萎縮，上皮變薄充血發紅，或上皮淺層剝脫等。局部因素引起的，多見於舌某些部位，表現充血水腫．糜爛潰瘍等炎症．神經性因索引起的則可有陣發性短暫的劇烈疼痛，說話、進食等動作可激發疼痛。病史較長，可用局部麻醉法確定診斷．由顳頜關節功能紊亂和咀嚼功能障礙引起的舌痛，從臨床檢驗、x線照片、肌電圖等可確診．精神因素舌痛，以更年期婦女多見，但舌部多無任何異常可見。有灼痛、鈍痛或刺痛，短暫或持續性．發作時間、部位可固定也可不固定，多不影響進食和睡眠。舌部無觸痛和味覺異常，舌體運動自如，局部無刺激因素。全身可有興奮性增高或情緒抑鬱，失眠憂慮及恐癌心理．嚴重者可有奇特感覺異常、遊走性舌痛，常固執認為有嚴重軀體疾病，影響正常生活。
術後護理
（1）去枕平臥位、頭偏向健側、頸部制動，防止牽拉胸大肌血管蒂。術後24小時後可予半坐臥位、拍背、勤翻身，防止墜積性肺炎和褥瘡的發生，保持室溫22～25℃。
（2）嚴密觀察生命體徵的變化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通暢，如有氣管切開，注意及時吸痰，防止阻塞致窒息，做好氣管套護理，予α糜蛋白酶+氯黴素眼液滴套管q2h。
（3）舌癌的術後護理觀察引起流管是否通暢，防止引流管脫落、扭曲、漏氣。記錄引流液的顏色、質、量，如有異常及時報告醫生。
（4）術後觀察皮瓣存活，可用皮溫計測量溫度。如術後72小時發現皮瓣蒼白，皮溫低於2～3度為動脈供血不足，若皮瓣暗紅，皮溫低於3～5度，多為靜脈回流障礙。
