舌下腺腫瘤

舌下腺腫瘤（sublingual gland tumor）較少見，約為涎腺腫瘤的1%。舌下腺位於舌系帶兩側，口底黏膜下，呈扁平狀。舌下腺腫瘤多為惡性，惡性腫瘤占90%，如口底鱗癌、腺樣囊性癌及黏液表皮樣癌等。治療以手術切除為主。

基本介紹

• 就診科室：腫瘤外科
• 常見發病部位：口
• 常見病因：病因尚不明確
• 常見症狀：腫瘤附近可發現慢性刺激因素，例如：不良修復體，殘根、殘冠、銳利牙冠邊緣等

病因

病因尚不明確。

臨床表現

舌下腺腫瘤好發於舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根部。腫瘤附近可發現慢性刺激因素，例如：不良修復體，殘根、殘冠、銳利牙冠邊緣等。由於位置關係，不易為患者所察覺。部分病例無任何自覺症狀，醫師作常規檢查時方被發現；或因舌下腫塊妨礙義齒戴入時才被患者注意。但有部分病例，患者自覺一側舌痛或舌麻木，或舌運動受限，影響說話及吞咽。觸診檢查可及舌下腺硬性腫塊，有時與下頜骨舌側骨膜粘連而不活動，口底黏膜常完整。
早期可觸頸部腫大淋巴結。

檢查

口腔科常規體檢，酌情進行相關輔助檢查，如超聲檢查、CT、MRI等，或炎症控制後行細針穿刺活檢，必要時結合高頻彩超及活檢以提高診斷的準確性。

診斷

舌下區腫塊應常規作雙手觸診檢查，如有硬結而非頜下腺導管結石，應考慮腫瘤。且因舌下腺腫瘤絕大多數為惡性腫瘤，應引起高度重視。確診依靠組織病理檢查。

治療

如確診為舌下腺腫瘤，應儘早接受治療。主要治療手段為手術切除。原則為完整切除腫瘤，須在包膜外切除，條件許可時，應同時切除包膜外少量正常組織。術後做病理檢查，明確診斷，防止誤診。

預後

舌下腺惡性腫瘤的患者治療後的近期生存率較高，但遠期生存率持續下降，3年、5年、10年及15年生存率呈明顯遞減。預後觀察應持續10年以上。