興安盟醫療保障局

興安盟醫療保障局

興安盟醫療保障局,是興安盟行政公署工作部門。醫療保障局局長為何雲峰。

基本介紹

  • 中文名:興安盟醫療保障局
  • 辦公地址:興安盟行署大樓3樓 
  • 性質:機關 
  • 局長:何雲峰 
主要職能,主要職責,領導分工,內設機構,所屬單位,

主要職能

興安盟醫療保障局是盟行署工作部門。

主要職責

(一)貫徹落實國家和自治區關於醫療保險、生育保險、醫療救助等法律法規、規章草案,結合興安盟實際,研究擬訂全盟相關政策、規劃、標準並組織實施。
  (二)協同有關部門編制全盟醫療保障基金預決算草案,組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
  (三)組織擬訂全盟醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施全盟長期護理保險制度改革方案。
  (四)貫徹落實國家和自治區制定的城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,貫徹執行國家醫保目錄準入談判規則。
  (五)貫徹落實國家藥品、醫用耗材價格政策,組織制定全盟醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
  (六)制定全盟藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理、監督實施方案,推進藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
  (七)制定全盟定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。
  (八)負責全盟醫療保障經辦管理和公共服務體系、信息化建設。組織實施和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
  (九)完成盟委、行署交辦的其他任務。

領導分工

興安盟醫療保障局黨組書記、局長:何雲峰

內設機構

  (一)辦公室。負責機關日常運轉,承擔安全、保密、信訪、政務公開和合作交流等工作。承擔機關財務、資產管理工作,推進醫療保障信息化建設。承擔規範性檔案合法性審查和行政複議、行政應訴工作。
  (二)待遇保障科。擬訂全盟醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂全盟長期護理保險制度改革方案並組織實施。
  (三)醫藥服務管理科。貫徹執行國家醫保目錄準入談判規則,負責全盟醫療保險“三個目錄”(即:基本醫療保險藥品、診療項目、醫療服務設施標準三個目錄)標準庫管理、維護工作;擬訂完善定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策,並組織實施。組織推進全盟醫保支付方式改革。按照國家和自治區要求,組織開展全盟藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
  (四)醫藥價格與招標採購科。貫徹落實國家、自治區藥品、醫用耗材價格政策和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立全盟價格信息監測和信息發布制度。擬訂全盟藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施,推進招標採購平台建設。
  (五)規劃財務與基金監管科。組織擬訂全盟醫療保障工作規劃,組織編制全盟醫療保障基金預決算草案,組織實施醫療保障基金監督管理辦法。建立健全全盟醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用。規範全盟醫保經辦業務,依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。承擔機關和所屬單位預決算、內部審計工作。
  機關黨建人事科。負責機關和所屬單位的黨群、紀檢和幹部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓等工作,指導本行業人才隊伍建設。
  負 責 人:局黨組書記、局長 肖啟峰

所屬單位

  (一)興安盟醫療保險服務中心
  主要職責:
  1.貫徹執行國家有關醫療保險法律、法規、規章和政策。
  2.負責盟直機關和企事業單位(含中央和自治區駐烏地區各機關、企事業單位,下同)職工基本醫療保險基金的徵集、管理和運營。
  3.負責盟直參保職工個人醫療保險賬戶的建立、核算、存儲、管理和基本醫療保險待遇的支付。
  4.負責編制基本醫療保險基金預決算和財務報表,承擔醫療保險制度實施情況月、季、年報統計信息工作。
  5.負責與定點醫療機構和定點零售藥店簽訂服務協定,按照協定內容對其執行基本醫療保險法律、法規、規章和政策情況按協定進行日常指導。
  6.負責盟直離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人和醫療照顧人員的醫療服務管理和醫療經費的單獨建賬、管理、使用,以及國家公務員醫療補助經費的管理和使用。
  7.負責城鎮職工大病醫療救助基金的籌集、管理和使用。
  8.負責醫療保險計算機信息管理系統網路維護和管理,醫保軟體系統的套用與簡單開發,培訓醫療保險計算機操作人員。
  9.負責城鄉居民醫療保險基金核算工作。 ,
  10.負責全盟公立醫院藥品及醫用耗材招標採購工作。
  11.完成興安盟醫療保障局交辦的其他工作。辦公地址:烏蘭浩特市興安北大路27號
  負 責 人:金龍
  (二)興安盟醫療保障局綜合保障中心(掛興安盟醫療保障基金風險防控中心牌子)
  主要職責:
  1.配合興安盟醫療保障局做好待遇保障、醫藥服務、招標採購等相關輔助性工作。
  2.負責受理投訴舉報、接待醫保定點單位的來信來訪工作。
  3.承擔興安盟醫療保障局機關國有資產管理等行政輔助工作。
  4.組織開展醫療保障基金安全防控工作。
  5.建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。
  6.負責醫保基金法律、法規和政策的宣傳。
  7.完成興安盟醫療保障局交辦的其他工作。
  辦公地址:烏蘭浩特市興安北大路27號
  負 責 人:王占傑

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