致臭菌

致臭菌是口腔科常用到醫學術語。而致臭菌主要是口腔科醫生在對口臭的研究過程中，發現導致口臭的根本原因在於口腔和上消化道存在一些特殊的細菌，這些細菌能分解口腔和上消化道中的食物殘渣，使其產生含有硫化氫、甲硫醇，因此，口腔科醫生對這些能產生上述致臭性氣體的細菌統稱為致臭菌。

基本介紹

• 中文名：致臭菌
• 鑑定依據：口腔細菌學鑑定也
• 根據形態學：這是最原始也是最基礎的方法
• 細菌特徵：光鏡下觀察細菌形態(球

致臭菌

致臭菌是口腔科常用到醫學術語。在人體的口腔中存在有多達350種細菌，其中多數是益生菌。而大部分口腔疾病均是細菌所致。而致臭菌主要是口腔科醫生在對口臭的研究過程中，發現導致口臭的根本原因在於口腔和上消化道存在一些特殊的細菌，這些細菌能分解口腔和上消化道中的食物殘渣，使其產生含有硫化氫、甲硫醇，其次有少量的二甲硫醇、二甲二硫醇、吲哚、糞臭素、二元胺類等物質。因此，口腔科醫生對這些能產生上述致臭性氣體的細菌統稱為致臭菌。

這些細菌90%以上屬於厭氧菌類。研究發現致臭菌主要包過產黑類桿菌群、共生放線菌、變形鏈球菌、具核梭桿菌、福賽類桿菌、幽門螺旋桿菌、齒垢密螺旋體等細菌，這些細菌跟口臭的形成關係密切。

鑑定依據

口腔細菌學鑑定也是用不同的檢測手段由淺入深，由表及里，相輔相成，使細菌學鑑定在口腔領域中占有不可忽視的地位，有力地促進了該學科的發展。

根據形態學：這是最原始也是最基礎的方法.主要採用微生物純培養技術，通過細菌培養，分離成單一菌落，從其形態特徵、生理性狀和生態環境上鑑別細菌.直接觀察菌落生長情況.是用肉眼檢查菌落大小直徑、顏色、表面形態(光滑、粗糙、凹凸)，有無特殊氣味等。.

鏡下觀察細菌特徵：.光鏡下觀察細菌形態(球、桿、梭等形狀)、大小、排列情況(單、成串)、細菌特殊構造(牙胞、鞭毛、菌毛、英膜等)、染色性(G一、G勺等.電鏡下觀察細菌超微結構，如噬菌體等可進一步鑑定細菌.

利用特殊生長條件.從細菌生長營養要求或對抗生素的敏感程度下同，採用不同培養環境(厭氧、需氧)或選擇培養基2

碳水化合物代謝試驗.它可區別產黑類桿菌群中的不能分解糖的菌種，如牙髓葉琳菌、牙像葉琳菌、不解糖葉琳菌不能酵解糖.

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DNA探針鑑定技術：同種幸物體都禽有相的新枝長，它從基因遺!令的角度劃分細菌二從分同的DNA序列，而且其中的膠昔酸排列順序是相子水平上探討其內在聯繫，故結果更為可靠，其中對穩定的.限據兩條具有互補鹼其順序的DN八鏈的幾種方法還可片為補充使細菌鑑定邁上新台階.在特定條件下可重新組成一卜雙鏈DNA分子的原如G‘C含量不同的兩株菌可以肯定地間答它們不理，甩特異的DNA探針可有效地鑑定細菌。所謂是同種菌，然而G+C含量相同的細菌貝J不能武斷探針其實質就是一小段帶有際記(核素或生物素標地下它們是同種細菌的結論因為雖然G十C含量記物)的、能識別特異鹼基序列的單鏈DNA分相同，但其鹼基排列頂序下一定相同，若加上子，通過雜交後特異的探針與相應的靶序列配對結DNA一DNA分子雜交，從雜交率的大小則可確定合而達到準確識別細菌的目的，其是否為同種菌.尤其具有獨到之處。

致臭菌引起的疾病

研究發現，致臭菌是導致口腔疾病主要細菌。比如：如產黑類桿菌群與牙髓、尖周、牙周感染有關；線共生放線菌與局限性青少年牙周炎和快速進行性牙周炎有關；變形鏈球菌與齲病有關；感染幽門螺桿菌與胃炎和胃潰瘍有關；而這些疾病在細菌的作用下都會造成一種令人厭煩的症狀，那就是——口臭。

致臭菌的治療

致臭菌大多是革蘭氏陰性厭氧菌，對抗生素敏感。使用甲硝唑、替硝唑類藥物可以在短時間內起到明顯療效。不過，抗生素只能有限殺滅致臭菌，而那些生存在舌苔表層、牙菌斑等沒有血液循環的致臭菌則不能被抗生素所殺滅，因此，使用抗生素治療口臭會在停藥後迅速復發。所以，針對致臭菌的治療，需要系統的治療。除了使用抗生素治療外，還要針對口腔內壁、牙齒縫隙及舌苔表層的致臭菌進行物理殺滅，這樣才能徹底的消滅致臭菌，達到治癒目的。

致臭菌治癒經驗

在CSA（中華口腔醫學會）的建議下，針對致臭菌導致的口臭症狀，建議分三步治療:

治療第一步

更換牙刷，對病人的杯洗具按時用巴氏消毒，早晚使用漱口水。漱口水要有殺菌功效，即其配方為植物殺菌配方或者化學殺菌配方，如主要成份有茶多酚、洗必泰、麝香草酚等植物精油。使用漱口水的目的主要是殺滅口腔表層、牙齒縫隙及舌苔表層的致臭菌；

治療第二步

使用刮舌器物理清除舌苔表層，是致臭菌無法在舌苔中生存。因為寄居在舌苔深層的致臭菌漱口水是沒辦法殺滅的。只有通過這種機械清除，才能有效清除致臭菌；

治療第三步

服用甲硝唑、藿香清胃膠囊等藥物，殺滅胃腸內和口腔內壁組織內致臭菌。

對口臭症患者而言，只要排除呼吸系統疾病或者內分泌疾病後，通過上述三步驟治療，緊密配合，在致臭菌得到有效清除後，口臭症狀一般會得到治癒或者顯著改善。