自身免疫性卵巢炎

自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分，患者通常會在B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物，表現為腹痛、痛經等。

基本介紹

• 中文名：自身免疫性卵巢炎
• 臨床表現：急性卵巢炎和慢性卵巢炎
• 輔助檢查：B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物
• 症狀：腹痛

分類

卵巢非特異性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎，前者遠較後者少見，且卵巢炎常包含在盆腔炎內，故臨床常有以下體徵和症狀：急性者可能有發熱、腹痛（呈鈍痛，無向它處放射）、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等；慢性者則症狀被包含在慢性盆腔炎內，如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經改變（多數為經量增多），甚至下腹包塊等；婦科檢查：急性者則有下腹壓痛及緊張，反跳痛，宮頸舉痛，後穹窿飽滿，有時附屬檔案區可觸及壓痛明顯、邊界不清、質軟的包塊；慢性者則可能有下腹壓痛，附屬檔案區增厚，甚至包塊等體徵。另外還有一個重要的表現就是不孕，因為盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多，影響精子存活和活動；輸卵管阻塞和積水，導致精卵不能相遇；卵巢粘連包裹導致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子；卵巢功能受到破壞，導致不能排卵並產生月經失調等。

輔助檢查

急性期行後穹窿穿刺抽到滲出液或膿液，或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物；或上述穿刺抽出液體作培養，查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷，鏡下常見到：卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連，膜樣物表面覆蓋；卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮後壁形成粘連，或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起；有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔，卵巢增大明顯。

症狀

表現一、腹痛

下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇。由於盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激症狀，如尿頻、里急後重等。

表現二、月經不調

以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由於慢性炎症導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經過多。

表現三、不孕症

輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發不孕較為多見。

表現四、痛經

因盆腔充血而致成瘀血性痛經，多半在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。

表現五、其他

如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑鬱等。