自我輸血

基本信息

一、什麼是自身輸血？

自身輸血是當病人需要輸血時，輸入病人自己預先貯存的或失血回收的血液。100多年前就有人提出自身輸血，因種種原因一直沒有引起人們重視。80年代後人們普遍認識到自身輸血有很多優點，特別是認識到輸異體血可傳播肝炎和愛滋病（指輸入未經嚴格篩選和檢驗的血液而引起的），重新激發了人們對自身輸血的興趣。

二、自身輸血的優點

1、可避免經血液傳播的疾病；

2、可避免同種異體輸血產生的同種免疫反應；

3、反覆放血可刺激紅細胞再生，使病人術後造血速度比術前加快；

4、自身輸血可緩解血源緊張的矛盾。

三、自身輸血的方式

1、稀釋式自身輸血：在術前采出病人一定量的血液，同時補充晶體液和膠體液以達正常血容量的血液稀釋。血液處於稀釋狀態，減少了術中紅細胞的丟失。采出的血液於手術後期再回輸給病人。

2、保存式自身輸血：把自己的血液預先貯存起來，以備將來自己需要時套用。套用最為廣泛的是手術前預存自己的血液，準備在擇期手術時使用。這種輸血方法在國外發展很快：

3、回收式自身輸血：可分為外傷時回收式自身輸血、術中回收式自身輸血和術後回收式自身輸血。目前自身血回收裝置已在臨床廣泛使用。該裝置經過不斷改進，具備操作簡便、易於消毒及不引起溶血等優點。

四、哪些人適合保存式自身輸血

1、身體狀況好，準備擇期手術，而預期術中出血多需要輸血者；

2、孕婦或計畫懷孕者；

3、有過嚴重輸血反應者；

4、稀有血型或曾經配血發生困難者；

5、家庭成員血型相符，準備預存血液以供家人使用者；

6、邊窮地區供血困難而可能需要輸血者；

7、健康人也可預存自已的血液以備緊急時使用。（如血液要長時間保存則需要特別的設備和條件）

五、哪些人不宜進行保存式自身輸血

1、可能患有菌血症或正在使用抗生素的病人；

2、肝腎功能不良者；

3、有嚴重心臟疾患者；

4、貧血、出血及血壓偏低者；

5、採血可能誘發疾病發作或加重的病人。

六、國外自身輸血的發展善狀況

目前已開發國家已廣泛開展自身輸血。從80年代起，一些國家已組成了自身輸血專業組織。有的醫院還成立了自身輸血血庫。到目前為止，澳大利亞、日本和美國等已開發國家的自身輸血比例在擇期手術已占臨床輸血量60%以上。在我國自身輸血還處於起步階段，但隨著輸血技術不斷發展，自身輸血將會占重要的地位。