自助具

自助具（self help devices）是利用利用患者殘存功能，在不需要藉助外界能源的情況下，單靠患者自身力量就可以獨立完成日常生活活動而設計的一類器具。大部分自助具與上肢功能和日常生活活動有關，主要用於那些功能無法恢復的患者。

基本介紹

• 中文名：自助具
• 外文名：self help devices
• 主要用於：功能無法恢復的患者
• 性質：醫用

選用和製作原則

治療師根據患者的需要，選擇自助具並指導患者正確使用。選用以實用、經濟、可靠為原則，可以利用患者現有的生活用具和日常生活用，適當甲乙改造就可以製作成簡單的自助具，例如，獎金是的勺子加長、加粗或將把柄變彎便於患者進食使用。選用和製作應遵循的原則如下：

1.達到改善患者日常生活活動自理目的

2.簡便、易學，容易操作

3.美觀、輕便、堅固、耐用、舒適

4.使用材料對患者無損害，容易清潔

5.價格便宜，購買方便，容易維修

6.大小、鬆緊可調，便於多人使用

種類

包括進食類、穿衣類、梳洗修飾類、取物類、沐浴類、閱讀書寫類、通訊交流類、炊事類、文娛類等

多功能C形夾及ADL套

C形夾有多種，其形狀如英文字母“C”的形狀，。有的為款型，其中帶有ADL套，套口有意“V”型缺口，以便將叉、匙、刀、筆等的把插入；有的為封閉性，無開口；還有的為開口型，帶有可以轉動的ADL套，可根據患者需要改變ADL套的方向。

C形夾重要用於抓握能力弱或喪失，單前臂旋前旋後和腕的功能尚好的患者，夾中的ADL套縫可插入刀、叉、牙刷、剃鬚刀等的把或筆等，進行多種活動。製作時用窄條熱可塑性塑膠片，在水域草種加熱至軟後，敷貼在患者手上成型、修剪、再在其掌面固定上固定的或可旋轉的ADL套。

C形夾和長對掌矯形器的配合套用

當患者僅能屈肘，而腕的活動困難無分指動作時，單用C形夾也困難。為了防止垂腕記性和加強腕的力量，常用長對掌矯形器或背腕夾板與C形夾合併套用。在頸5~6脊髓損傷的患者常需這種用具。在長對掌矯形器中，最遠端的福分是開放或封閉的C形夾。這種用具在偏癱手可能出現畸形是，或患其它神經系統疾病後，腕手無力且可能出現垂腕畸形時均可套用。

進食類自助具

1.彈性筷子

在筷子上加裝彈簧片，鬆手後由於彈簧片的張力二自動分離，適用於手指激勵若，不能自行釋放筷子的患者。

2.把手加粗、加長的叉、匙

加粗的把手，適用於手指屈曲受限或握力較弱的患者。也可將匙插入一個小的球體中或插入一個小圓木柱中。

3.彎曲成角的匙、叉

這種匙、叉適用於患者手功能受限或匙、叉與碗碟無法達到正常角度時。

4.多功能叉、匙

其尖端可當叉用，後部可當匙用，可避免頻繁更換叉、匙的麻煩。

5.碟擋和杯類

分隔凹陷式盤子，可將盤中菜分開，其邊緣深陷而近垂直，容易用勺取物；

碟擋可防止食物被推出碟外；

帶“C”形箍固定於杯緣上，以利於手部握力交叉的患者把持，用時四指一起穿入“C”形中空部分；

帶吸管夾及吸管的杯子，將吸管夾固定在杯的邊緣，從夾中插入吸管（吸管的長度和形態可以根據需要進行調整），以便患者吸取杯中的液體，適用於無法持杯的患者。

6.帶負壓吸盤的碗

在碗下部裝有負壓吸盤，可防止碗被推動，碗上不一端較高，易於擋住食物。

7.特殊類型的刀具

對於手指力弱，不能以示指掌面下壓刀背切物時，可以藉助整個手和臂的力量進行切割。此類刀具也可用於廚房切菜。

“T”型鋸刀：利用垂直而加大的壓力和成鋸狀的刀克服切割的困難。

“工”字形搖切刀：不僅可以利用握力，還可以利用向兩邊搖動的力進行切割。

“L”字型刀：可用手握住把柄進行搖動。

鋸刀：可利用手和臂的力量克服切割中的困難。

梳洗修飾類

1.清潔衛生類自助具

均使用於單手操作

插在C形夾ADL套內的牙刷，供手指無力抓握者使用。

帶吸盤的刷子，刷子背後面固定兩個橡皮吸盤，可固定於洗手池旁，手指可在刷上來回刷洗。

固定於桌上的指甲刀，它是用吸盤式或其他方式固定於桌子上的。

帶有C形把的電動剃鬚刀，用於手指功能不佳，不能可靠使用電動刀的患者。帶“C”形箍的剃鬚刀將C形箍固定於剃鬚刀上，以便手指抓握功能交叉的患者抓握。

2.鏡梳類自助具（手柄延長及彎曲成角的梳子或鏡子）

將梳子的手柄延長，並彎曲一定的角度，適用於肩和上肢活動範圍受限，手不能達到頭部的患者。

更衣類

1.系扣器 形狀和用法如圖所示

2.穿衣棒

棒端有“L”形鉤，可拉上衣服並可推下衣服。

3.拉鎖環

為一拉鎖舌孔內的環，以便手指抓捏功能不佳的患者將手指伸入環內即可拉動拉鎖。

4.穿襪自助器

將襪子翻卷向上套入自助器外，將腳伸入自助器內，向上抽出自助器襪子即套在腳上。

取物類

常用的為拾物器，一端為手槍柄狀或握把狀，另一端為張開口的夾子，扣動手槍並或握緊兩個握把時，另一端的夾子即閉合，可以抓取需要的物品。

入廁、入浴類

對於沐浴困難的患者，可備用專用沐浴椅或沐浴床

患者藉助水溫控制閥用單手操作帶有軟管的籠頭自己沐浴，擁戴延長手柄和角度的海綿擦或刷，用於刷擦難於刷到的後背部。

如沒有專用沐浴椅，浴缸中應放置防滑墊，池內外附有牢固的扶手

閱讀書寫類

1.翻頁器

簡易翻頁器可由C型夾再插入一帶橡皮頭的鉛筆製成，可用腕關節控制翻動書頁。手功能不靈活翻書困難的患者，可在食指上套白潔橡皮指套有助於翻書。

2.打字自助器

簡易打字自助器也可由C型夾再插入一帶橡皮頭的鉛筆製成。

3.持筆器、增重筆

可由熱可塑性材料製成，一邊握筆有困難的患者握筆。視患者抓握能力的不同，也可用桌球等大小不同的球鉛孔製成球形握筆器。

4.床上閱讀器、菱形眼鏡

菱形眼睛可供長期臥床不起的患者閱讀用，這些患者雙目仰視天花板，難於看書和電視，此鏡通過稜鏡折射原理，可以讓患者看到放於床腳側的電視等物。

通訊類

帶C形夾的電話，用於抓握困難的患者，若同時利用打字自助具可完成按鍵（或撥號）動作。

炊事類

特製切菜板帶有豎直向上的釘子，用於固定蔬菜，其邊緣有的還假裝有直角形擋板，防止蔬菜滑出。

開瓶蓋器

文娛類

紙牌固定架：適用於手握力差，不能持撲克牌的患者套用。