自備藥品

自備藥品是指住院患者從本院門診或院外帶入醫院，並在住院期間需要使用的藥品。隨著醫療市場的多元化以及患者自我保健意識的逐漸增強，患者就診時攜帶自備藥品的現象日益普遍。

基本介紹

• 中文名：自備藥品

1 自備藥品的形成原因

1. 1 部分患者因慢性病需長期服用一些藥物，常見的有降壓藥、降糖藥和中成藥。這些患者住院，會要求繼續使用原有藥物治療。

1. 2 醫院藥品供應不能滿足臨床用藥需求及一些輿論宣傳、藥品廣告的誤導等。如有的自備藥是患者經過上級醫院診治後，必須帶回本地治療的藥物; 部分患者要求使用國內還沒上市的新藥進行治療。

1.3 醫院使用患者的自備藥品。在一定程度上減輕患者的經濟負擔，改善目前緊張的醫患關係; 提高醫院醫護人員的診療水平，促進醫院發展，有利於患者的疾病治療。

2 自備藥品的安全隱患

2. 1 藥物安全隱患

2.1.1藥物來源途徑。患者的藥物來源途徑很多，有醫療機構、經銷商、藥店等。醫護人員對藥物的真假和質量好壞難以鑑別。

2.1.2藥物不良反應。同一組分的藥品，可因廠家不同、製劑工藝不同、雜質的含量不同，影響其不良反應的發生。有的新藥缺乏可靠的試驗或文獻依據，《藥品說明書》中藥品不良反應、禁忌證、注意事項等說明尚不明確，存在一定的用藥安全風險。

2.1.3藥品存儲。有的藥品對保存條件要求較高，如冷藏、避光等，患者在攜帶、運輸、存儲中可能達不到規定的條件。藥品有可能變質、失效，如使用可能影響療效或產生不良反應。

2.2 臨床套用風險

2.2.1影響正常診療。患者疾病的治療可能有多種方案，使用自備藥品，可能會干擾執業醫師的正常診療和醫院的臨床路徑管理，不利於患者的治療，使病情不能有效的控制或者達不到預期的治療效果。

2.2.2限制藥品使用。醫療機構根據其醫療水平進行分級，可能沒有正確使用自備藥品的方法和相關的配套設施; 自備藥品使用受到限制給患者的治療帶來影響，經濟上也造成損失。

2.2.3不合理使用。自備藥品由患者住院期間帶入醫院服用，可能會發生漏服、錯服、重複用藥等未按醫囑服用的情況，影響治療效果。如有的患者認為住院治療了，不再需要使用以前的藥品而擅自停用等。

3 自備藥品的風險防控

3.1 保障臨床藥品供應，避免患者自購醫院應當根據《國家基本藥物目錄》、處方管理辦法》、《國家處方集》、《藥品採購供應質量管理規範》等制訂本院《藥品處方集》和《基本用藥供應目錄》。做好基本藥物和常用藥物的供應，並制定替代藥物的治療計畫，確保患者的正常用藥需求。藥管科應掌握新藥動態和市場信息，合理制定藥品基數，制定藥品採購計畫，做好藥品採購、儲備，保障臨床藥品供應。

3. 2 規範住院患者宣教對住院患者進行疾病相關知識宣傳，提高患者治癒疾病的信心; 開展入院-住院-出院時的全程式教育模式，改變患者根據經驗服藥的習慣; 告知患者住院期

間不得擅自使用自備藥品。如需自行購買藥品，應告知患者憑醫師處方在醫院藥房或正規藥店購買，交代藥物的使用方法及注意事項，如藥物的貯存條件要求等; 使患者能正確購買、保存、使用藥品，提高安全用藥意識。

總結

自備藥品在臨床套用中存在諸多風險，需要開展合理用藥宣傳，提高公眾的藥品質量安全意識及合理用藥水平;持續改進提升醫療服務質量，合理套用自備藥品、更好的為患者健康服務。