臨床醫學常用公式

一、補液

1.補液原則：先快後慢、先膠後晶、先濃後淺、先鹽後糖、見尿補鉀、缺啥補啥。（註：休克時先晶後膠）

補液量=1/2累計損失量+當天額外損失量+每天正常需要量。

粗略計算補液量=尿量+500ml。若發熱病人+300ml×n

補鉀：補鉀原則：①補鉀以口服補較安全。②補鉀的速度不宜快。一般<20 mmol/h。

③濃度一般1000ml液體中不超過3g。④見尿補鉀。尿量在>30ml/h。

細胞外液鉀離子總含量僅為60mmol左右，輸入不能過快，一定要見尿補鉀。

⑤低鉀不宜給糖，因為糖酵解時消耗鉀。100g糖=消耗2.8g鉀。

輕度缺鉀3.0——3.5mmol/L時,全天補鉀量為6——8g。

中度缺鉀2.5——3.0mmol/l時,全天補鉀量為8——12g。

重度缺鉀<2.5 mmol/l時,全天補鉀量為12——18g。

2. 補鈉：血清鈉<130 mmol/L時，補液。先按總量的1/3——1/2補充。

公式：

應補Na+（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×體重(kg)×0.6

應補生理鹽水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×體重(kg)×3.5

氯化鈉=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×體重(kg) ×0.035

或=體重(kg)×〔142－病人血Na+(mmol/L)〕×0.6÷17

3.輸液速度判定

每小時輸入量（ml）=每分鐘滴數×4

每分鐘滴數（gtt/min）=輸入液體總ml數÷[輸液總時間（h）×4]

輸液所需時間（h）=輸入液體總ml數÷（每分鐘滴數×4）

4.靜脈輸液滴進數計算法

每h輸入量×每ml滴數(15gtt)

①已知每h輸入量，則每min滴數=-------------------------------------

60(min)

每min滴數×60（min）

②已知每min滴數，則每h輸入量=------------------------------

每min相當滴數(15gtt)

5. 5%NB（ml）=〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×體重(kg)×0.6。

首日頭2——4小時補給計算量的1/2。CO2CP正常值為22——29%。

如未測定二氧化碳結合力，可按 5%碳酸氫鈉每次溶液5ml/kg計算 (此用量可提高10容積%)。必要時可於2～4 小時後重複套用。

二、20%甘露醇8克靜點正常情況下能帶出液體為100毫升。

三、熱量（能量）的計算

正常成人一般每日約需熱量（能量）：25——30kcal/kg/日

成人每天基礎熱量（能量）：1kcal×24×體重（kg)

三大產熱營養素：蛋白質 4.1kcal/g ；脂類（脂肪） 9.3kcal/g ；碳水化合物（糖類） 4.1kcal/g

註：卡路里（cal)的定義：將1克水在1大氣壓下提升1攝氏度所需要的熱量。

熱量單位換算公式：1kcal=1000cal ；1000kcal=4.184MJ ；1MJ=239kcal

基本介紹