臨床費

介紹

藥品上市後，需要相關領域醫生支持，並提供繼續研究和觀察，並針對合適患者進行推廣套用中間所需要的費用，給臨床醫生處方的回扣就叫臨床費（PMS）。

一些藥品進入醫院被收取“開戶費”，醫院科室主任和大夫收取“臨床費”；還有一些利潤小的藥品在醫院裡找不到；想在醫藥採購中中標必須提前“運作”，如此等等。一位身兼三家醫藥銷售企業省級以上代理的藥企銷售科科長日前自曝醫藥銷售的種種內幕。

從醫院到患者，院方層層加價

有時候，一種藥品要進入醫院，首先得給醫院2萬元“開戶費”，多個品種就得多拿一些。如果和醫院院長的關係密切，可能會少收一些。我曾多次給醫院“開戶費”，一次賣給一家醫院1~3種藥品，總計給了3萬~6萬元“開戶費”。這個錢是沒有任何票據的，在醫院財務上也沒有賬。

將藥品賣給醫院，還得給相關科室主任和醫生支付“臨床費”。我曾給科室主任和大夫的費用相當於藥品零售價的30%，而且不管藥品能否賣出去，賣出去多少，這部分“臨床費”得先行支付。

有一次，我給一家醫院3000支燈盞花素注射液，賣價是一支22元，醫院賣給患者一支30元，於是我給了院長6600元“回扣”，給了科室主任和大夫2．7萬元“臨床費”。

我們醫藥銷售界所謂的“開戶費”、“臨床費”等，其實就是商業賄賂的代名詞。

銷售網路繁多，代理層層加價

一家製藥企業的銷售網路，有全國代理商、區域代理商、省級代理商、地區代理商、縣級代理商、甚至還有鄉鎮代理商，最後才到診所和藥店。哪一級代理商都要有利潤，因而藥品銷售環節是層層加價的。

比如，一家企業生產的2毫升裝亮菌甲素注射液，每支成本為1．5元，給全國代理商的價格是3元，全國代理商給省級代理商的價格是6．5元，省級代理商給縣級代理商或醫院的價格是15元，醫院給患者的價格是20元以上。

再如，抗生素類藥頭孢氨卡片，每片含量為2．5毫克、30片瓶裝的這種藥，1瓶藥的生產成本不到1元，製藥企業給全國代理商的價格是2元，而全國代理商給區域代理商或省級代理商的價格至少4元，賣給藥店就得6元，藥店賣給患者8元。

藥品越往下分銷，加價的額度越大。如果一家製藥企業生產成本為1萬元錢的藥品，在銷售環節就得花3萬~5萬元的費用才能將這1萬元錢的藥品銷售出去，而每個環節都有利潤，所以藥價就“打著滾兒”往上躥。

我是17種藥品的全國代理，32種藥品的省級代理，對藥品銷售環節太了解了。國家要治理藥價過高，也必須“對症下藥”。

質優價廉藥難尋，感冒也要打點滴

如今，像青黴素這樣質優價廉的藥，在許多醫院都難覓蹤跡了，即使有這種藥也得讓患者住院才使用。原因是這些藥的成本太低，國家對醫院賣藥進行限價，醫院的利潤小，於是乾脆說沒有這種藥，取而代之的是高價藥如先鋒系列。

算起來，購入一支青黴素才5角左右，賣給患者也不過1元錢，而賣一支高價藥可以獲得幾元甚至幾十元的利潤。其實，青黴素是多數醫院的必備藥，只是不讓患者用罷了。