臨床診斷肺結核病例(clinical diagnosis of pulmonary tuberculosis)是2019年公布的結核病學名詞。
基本介紹
- 中文名:臨床診斷肺結核病例
- 外文名:clinical diagnosis of pulmonary tuberculosis
- 所屬學科:結核病學
- 公布時間:2019年
臨床診斷肺結核病例(clinical diagnosis of pulmonary tuberculosis)是2019年公布的結核病學名詞。
臨床診斷肺結核病例(clinical diagnosis of pulmonary tuberculosis)是2019年公布的結核病學名詞。定義無病原學證實但符合下列條件之一者:① 3 次痰塗片陰性,胸部影像學檢查顯示...
肺結核病例,男,郝立泉,1944年生,曾患浸潤型肺結核 。病象表現多樣,包括指甲異常、手部青筋浮露、手掌紋路變化等。病象 (1)指甲很薄,特別是拇指和無名指,表面彎曲而且有橫溝出現,提示呼吸系統整個功能下降,伴有低熱顴紅、盜汗乏力、面色青灰、乾咳無痰、唇乾,提示肺結核病象。(2)小指、無名指關節處有...
既往長期淋巴結腫大、肛瘺等,或有肺結核密切接觸史。診斷流程 醫生會對患者進行相關的病史詢問、體格檢查,詳細的採集病史和體檢是診斷結核病的臨床基礎。患者需要回答醫生的如下問題: 基本情況:包括患者的年齡、職業、是否吸菸、是否酗酒、是否患過其他疾病等等。 發病時間:醫生需要了解患者發病時是否處於某種...
肺結核診斷標準 肺結核診斷標準(diagnostic standards of pulmonary tuberculosis)是2019年公布的結核病學名詞。定義 2017 年由國家衛生和計畫生育委員會發布的現行肺結核診斷標準(WS 288—2017)。該標準將肺結核病例分為確診病例、臨床診斷病例和疑似病例三類。出處 《結核病學名詞》第一版。
②僅胸部影像學檢查顯示與活動性肺結核相符的病變。(2)臨床診斷病例。凡符合下列條件之一者為臨床診斷病例:①痰塗片3次陰性,胸部影像學檢查顯示與活動性肺結核相符的病變,且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺結核可疑症狀;②痰塗片3次陰性,胸部影像學檢查顯示與活動性肺結核相符的病變,且結核菌素試驗強陽性;③痰塗片3...
3)眼底檢查:可發現脈絡膜結核結節,分布於視網膜中心動脈分枝周圍。鑑別診斷 3.1粟粒狀肺轉移癌和肺泡癌由於廣泛癌性淋巴管炎在肺野內出現異常的線行陰影,肺中下野可見Kerley氏A、B、C線,(1)KerleyA線長約2.0~4.0cm,寬1.0mm,呈直線或近似直線向肺門方向走行。(2)KerleyB線,長 3.2矽肺、塵肺...
在肺臟中的結核結節分布於上肺部者多餘下肺部,為灰白色半透明或淡黃色不透明的結節,如針尖或粟粒一般,約1—2mm大小。鏡檢示結核結節由類上皮細胞、淋巴細胞和朗格罕細胞加上中心乾酪壞死性病灶組成。診斷檢查 診斷主要根據結核接觸史、臨床表現、肝脾大及結核菌素實驗陽性,可疑者應進行細菌學檢查,血清抗結核菌...
診斷 1.有密切的結核病接觸史,有臨床症狀。2.X線表現特別是當肺部大片病變而體徵不明顯,也就是體徵與X線表現不一,此為本病的特點。3.舊結核菌素試驗或PPD試驗呈較強陽性。4.痰或胃液找到或培養出結核菌,有助診斷。5.纖維氣管鏡檢查或淋巴結活檢有助確診。鑑別診斷 在做X線檢查前應與上呼吸道感染、流行性...
急性血行播散型是由大量結核菌同時或在極崐短的時間內侵入血循環而引起的,臨床有嚴重的中毒症狀。亞急性及慢性血行播散型崐肺結核是少量結核菌成批侵入血循環引起的,前者可有中度中毒症狀,慢性病例只有崐輕微症狀或全無症狀,有時在檢查時才可發現。Ⅲ型.浸潤型肺結核,表現為滲出--以滲出性病變為主,增殖--以...
原髮結核病灶,病變範圍廣泛,有壞死液化;淋巴結結核波及支氣管形成支氣管結核及淋巴結支氣管瘺時檢出機率高。 (4)塗片染色陽性只能說明抗酸桿菌存在,不能區分是結核分枝桿菌還是非結核分枝桿菌。由於我國非結核分枝桿菌病發病較少,故檢出抗酸桿菌結合臨床資料,對結核病診斷有重要意義。 (5)分離培養法陽性率高於塗片...
(二)診斷依據。根據《中華人民共和國衛生行業標準肺結核診斷標準(WS288-2008)》,《中國結核病防治規劃實施工作指南(2008年版)》,《臨床診療指南·結核病分冊》。1.臨床症狀:可出現發熱(多為低熱)、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。部分患者可無臨床症狀。2.體徵:可出現呼吸頻率增快、呼吸音減低或...
《肺結核的CT診斷與臨床》是2019年科學技術文獻出版社出版的圖書,作者是趙春華。內容簡介 《肺結核的CT診斷與臨床》分為上、下兩篇。上篇簡要介紹結核分枝桿菌的生物學性狀、致病特點及肺結核基本CT影像表現;下篇遴選作者親自診治過的具有代表性的病例,以臨床醫生視角深入剖析肺結核常見與少見的CT影像形態,結合臨床...
(3)其他傳染:經皮膚傳染極少見。先天性結核病傳染途徑為經胎盤或吸入羊水感染,多於出生後不久發生粟粒性結核病。母親產前多患有全身性結核,主要為粟粒性結核病,或生殖器結核。疾病檢查 欲早期正確診斷,必須全面掌握臨床表現化驗數據,X線檢查和結核菌素試驗等資料並進行具體分析:1.病史除現病史既往史和BCG接種...
臨床表現 老年結核的診斷常被延誤,甚至在屍檢時才發現。美國疾病控制中心(CDC)報告1985~1988年的86292例結核,65歲以上老年患者中生前診斷的僅占26%,死後診斷的占60%。延誤診斷的首要原因是醫生對結核病缺乏了解和應有的警惕,沒有考慮到此病的可能,因此也不作相應檢查。此外,老年肺結核的臨床表現常不典型也是...
急性血行播散性肺結核(acute hematogenous disseminated pulmonary tuberculosis)是2019年公布的結核病學名詞。定義 結核分枝桿菌一次或短時間內大量進入血循環且毒力較強,導致的播散性肺結核。多見於嬰幼兒和青少年,特別是營養不良、患傳染病和抵抗力明顯下降的小兒,多同時伴有原發性肺結核。臨床上起病急,持續高熱...
肺結核病灶反覆進展及纖維化,致使肺內支氣管正常結構遭受破壞,可引起繼發性支氣管擴張,常反覆咯血。常位於上肺葉,稱乾性支擴。可致致死性大咯血。常見症狀 發熱、咳嗽、氣急、盜汗和消瘦為主要臨床症狀。有些病例可無任何症狀,因體檢而發現。痰檢可查到結核桿菌。疾病檢查 影像學表現 1、上葉下部或下葉上部片狀...
青少年與老年血行播散型肺結核臨床對比分析 、1一般資料病例均為1996年1月至2001年1月在本院住院的14—30歲(青少年組)和60歲以上(老年組)的血行播散型肺結核患者,共74例。按中華醫學會結核病學分會制定的《肺結核診斷的治療指南》的標準,青少年組42例,男27例(64、29%)、女15例(35、71%);老年...
《肺結核病X線診斷圖解》是2011年廣州暨南大學出版社有限責任公司出版的圖書,作者是陳以良。本書主要講解了平片X線診斷與鑑別診斷。編輯推薦 國內已普遍使用CT,但是平片X線診斷還是最基本的,不管是大醫院還是小醫院,首先是通過平片進行診斷,其實很多病例只要平片即可解決X線診斷問題,在科技、經濟比較發達的國家和...
臨床意義 1.用於診斷與鑑別診斷 結核菌素試驗對青少年、兒童及老年人結核病的診斷和鑑別有重要作用,是較為重要的輔助檢查方法。2.為接種卡介苗提供依據 如結核菌素試驗陽性時,表明體內已感染過結核菌,無須再接種卡介苗。結核菌素試驗陰性者為卡介苗的接種對象。3.為測定免疫效果提供依據 一般在接種卡介苗3個月以後做...
3.1.2.3 對結核病臨床診斷、治療進行技術指導、培訓和開展健康教育。3.1.2.4組織開展結核病的預防、診斷、治療的新技術和新方法等研究。3.1.2.5制定結核病實驗室診斷標準和操作規程,組織實施結核病實驗室工作的質量保證,開展結核病實驗室技術人員培訓,指導結核病實驗室網路建設,對結核病實驗室進行生物安全...
疾病診斷 1.易患人群:機體免疫功能低下患者如糖尿病、結締組織病、分娩、長期使用激素或抗癌 藥物、臟器移植等患者具有易患因素。2.臨床有明顯的結核中毒表現 , 畏寒、高熱、盜汗、虛弱、有呼吸道症狀及體徵。3.部分患者有腦膜刺激征、肝脾大、類白血病反應等表現。4.x 線胸片兩肺見典型粟粒陰影 。胸CT急性血...
病變常發生在肺尖部位。多見於成年人。 需要檢查的人群:疑似全身粟粒性結核、結核性腦膜炎、慢性肉芽腫性炎症,形成結核結節,發生纖維化或乾酪樣壞死等症狀的患者。或者有以下情況者: (1) 有腦膜炎的臨床表現 (2) CSF生化符合結腦改變 (3) 部分病例同時伴有腦外結核 (4) 經抗結核治療有效 注意事項 ...
血象可見:中性多形核粒細胞高度增多及核左移現象,血沉加速,痰及胃液中可找到大量結核桿菌。鑑別診斷應與大葉性肺炎、支氣管肺炎或肺膿腫相鑑別。本型病程嚴重,預後不佳。但如能及時積極進行抗結核藥物治療,多數病例可吸收好轉,後廣泛鈣化而治癒;部分患兒可轉變為慢性纖維空洞型肺結核;少數就診過晚可很快死亡,...
臨床表現 早期症狀不明顯,可為不紅無熱的膿腫;也可能有輕微疼痛,但無急性炎症徵象。按壓時可能有波動感,穿刺可抽出乳白色膿液或少量乾酪樣物質,塗片或普通培養未見化膿細菌。病變繼續發展,腫塊逐漸長大、變軟、穿破皮膚,形成久不癒合的慢性竇道,長期流膿。檢查 X線檢查對胸壁結核的診斷有幫助,有可能顯示肺或...
鑑別診斷 鑑別診斷應與大葉性肺炎、支氣管肺炎或肺膿腫相鑑別。本型病程嚴重,預後不佳。但如能及時積極進行抗結核藥物治療,多數病例可吸收好轉,後廣泛鈣化而治癒;部分患兒可轉變為慢性纖維空洞型肺結核;少數就診過晚可很快死亡,此即所謂"奔馬癆",多見於青春期少女,目前已少見。治療措施 乾酩性肺炎為肺內大片...