臨床細胞形態學教學圖譜

成書過程

編寫背景

隨著自動化血細胞分析儀、流式細胞分析儀等儀器的廣泛套用，細胞形態學的顯微鏡診斷技術已逐漸被忽略甚至大有被自動化分析儀取代之趨勢。不同疾病引起的細胞形態學改變千差萬別，而自動化分析儀器有限的參數設定難以識別細胞形態學的千變萬化，故傳統的顯微鏡診斷技術仍是細胞形態學診斷的“金標準”，也是從事細胞形態學檢驗工作的基礎。為避免人們逐漸淡忘細胞形態學，重視其顯微鏡診斷技術在臨床檢驗中的重要價值，編者結合臨床工作實際和“醫學檢驗專業”實驗教學需要，特編寫《臨床細胞形態學教學圖譜》，可供《臨床血液學檢驗及檢驗基礎》實驗教學使用，也可供臨床檢驗人員在工作中參考。

編寫情況

編者主要參考中國國內出版的有關血細胞形態學圖譜，採用自己從事臨床血液學及脫落細胞學檢驗工作30餘年中收集的病例圖片彙編成冊。該圖譜在編寫過程中得到遵義醫學院退休老領導孫顯明教授的指導。

出版工作

2017年2月14日，《臨床細胞形態學教學圖譜》由科學出版社出版發行。

出版工作人員

責任編輯	責任校對	責任印製	封面設計
程曉紅、董林	李影	肖興	龍巖

內容說明

該書共分4章。第1章簡述造血細胞的基礎理論；第2章採用圖文並茂形式介紹各系統的正常細胞形態和異常細胞形態、骨髓增生程度、部分常用細胞化學染色判斷標準、血細胞識別訓練等，亦簡要介紹血細胞形態學檢驗質量控制的基本要領；第3章展示臨床常見血液病及少見血液病病例的高清晰血細胞圖片；第4章介紹臨床脫落細胞形態學檢驗的基本要領、惡性腫瘤細胞形態學變化的共同特徵，展示臨床典型病例的高清晰惡性腫瘤細胞圖片。

書籍目錄

第1章血細胞發育與成熟的基礎理論(1)

第一節血細胞發育演變規律(3)

一、血細胞發育演變總體規律(3)

二、血細胞發育成熟中形態演變一般規律(3)

第二節血細胞的命名(4)

第2章血細胞形態學檢驗的基本方法(5)

第一節血和骨髓塗片的製備與染色方法(7)

一、載玻片清潔(7)

二、血液和骨髓塗片的製備方法(7)

三、血液和骨髓塗片的染色方法(9)

第二節血和骨髓塗片的觀察方法(10)

顯微鏡觀察(10)

第三節血細胞形態學檢驗質量控制的基本要領(11)

一、載玻片清潔環節的質量控制(11)

二、採集血液和骨髓液環節的質量控制(11)

三、血液和骨髓塗片及染色環節的質量控制(11)

四、觀察血和骨髓塗片環節的質量控制(12)

第四節正常血細胞形態學(12)

一、粒細胞系統(12)

(一)原始粒細胞(12)

(二)早幼粒細胞(13)

(三)中幼粒細胞(13)

(四)晚幼粒細胞(15)

(五)桿狀核粒細胞(16)

(六)分葉核粒細胞(18)

二、紅細胞系統(19)

(一)原始紅細胞(19)

(二)早幼紅細胞(20)

(三)中幼紅細胞(20)

(四)晚幼紅細胞(21)

(五)嗜多色性紅細胞和網織紅細胞(21)

(六)紅細胞(22)

三、單核細胞系統(22)

(一)原始單核細胞(22)

(二)幼稚單核細胞(23)

(三)單核細胞(23)

四、淋巴細胞系統(24)

(一)原始淋巴細胞(24)

(二)幼稚淋巴細胞(24)

(三)淋巴細胞(25)

五、漿細胞系統(26)

(一)原始漿細胞(26)

(二)幼稚漿細胞(27)

(三)漿細胞(27)

六、巨核細胞系統(28)

(一)原始巨核細胞(28)

(二)幼稚巨核細胞(28)

(三)顆粒型巨核細胞(29)

(四)產血小板型巨核細胞(29)

(五)裸核型巨核細胞(30)

(六)血小板(30)

七、其他細胞(30)

(一)組織嗜鹼細胞(31)

(二)組織細胞(31)

(三)吞噬細胞(32)

(四)成骨細胞(32)

(五)破骨細胞(33)

(六)脂肪細胞(33)

(七)內皮細胞(34)

(八)纖維細胞(34)

(九)退化細胞或塗抹細胞(35)

第五節異常血細胞形態示圖(35)

一、異常紅細胞形態示圖(35)

二、異常白細胞形態示圖(40)

第六節判定骨髓增生程度示圖(42)

第七節細胞識別訓練(44)

第八節細胞化學染色判斷標準示圖(57)

一、過氧化物酶染色塗片(57)

二、中性粒細胞鹼性磷酸酶染色塗片(57)

三、鐵染色塗片(58)

第3章臨床病例細胞圖片(63)

第一節貧血病病例細胞圖片(65)

一、缺鐵性貧血骨髓塗片(65)

二、巨幼細胞性貧血骨髓塗片(66)

三、溶血性貧血骨髓塗片(67)

四、再生障礙性貧血骨髓塗片(68)

第二節急性白血病病例細胞圖片(69)

一、急性髓系白血病未分化型骨髓塗片(69)

二、急性髓系白血病伴成熟型骨髓塗片(70)

三、急性髓系白血病伴成熟型骨髓塗片(71)

四、急性早幼粒細胞白血病骨髓塗片(72)

五、急性粒G單細胞白血病骨髓塗片(73)

六、急性單細胞白血病骨髓塗片(74)

七、紅白血病骨髓塗片(75)

八、急性巨核細胞白血病骨髓塗片(76)

九、急性淋巴細胞白血病骨髓塗片(77)

第三節慢性白血病病例細胞圖片(78)

一、慢性粒細胞白血病骨髓塗片(78)

二、慢性淋巴細胞白血病骨髓塗片(79)

第四節少見白血病病例細胞圖片(80)

一、嗜酸粒細胞白血病骨髓塗片(80)

二、漿細胞白血病骨髓塗片(81)

三、毛細胞白血病骨髓塗片(82)

四、幼淋巴細胞白血病骨髓塗片(83)

第五節多發性骨髓瘤病例細胞圖片(84)

第六節惡性組織細胞病病例細胞圖片(85)

第七節海藍組織細胞增生症病例細胞圖片(86)

第八節骨髓轉移癌病例細胞圖片(87)

第九節非霍奇金淋巴瘤病例細胞圖片(88)

第十節霍奇金淋巴瘤病例細胞圖片(89)

第十一節 Sézary綜合徵病例細胞圖片(90)

第十二節類脂質沉積病病例細胞圖片(91)

第十三節骨髓壞死病例細胞圖片(93)

第4章臨床腫瘤細胞形態學檢驗(95)

第一節脫落細胞學檢查的基本要領(97)

一、標本採集環節的質量控制(97)

採集方法的選擇(97)

二、標本製片環節的質量控制(97)

(一)規範塗片前準備工作(97)

(二)規範標本塗片製備方法(98)

(三)塗片的質量保證(98)

三、顯微鏡下觀察脫落細胞塗片的環節控制(98)

第二節惡性腫瘤細胞形態學的共同特徵(98)

第三節臨床惡性腫瘤細胞形態學病例圖片(99)

一、胸腔積液、腹水塗片惡性腫瘤細胞示圖(99)

二、腦脊液沉渣塗片白血病細胞示圖(101)

三、痰液塗片癌細胞示圖(102)

四、乳頭溢液塗片癌細胞示圖(103)

五、前列腺液塗片癌細胞示圖(103)

六、尿液沉渣塗片癌細胞示圖(103)

七、淋巴結穿刺塗片惡性腫瘤細胞示圖(104)

八、上頜竇腫塊穿刺塗片癌細胞示圖(108)

九、乳腺腫塊穿刺塗片癌細胞示圖(108)

十、鼻咽部塗片癌細胞示圖(110)

十一、喉部塗片癌細胞示圖(111)

十二、胃鏡活檢組織印片癌細胞示圖(112)

十三、宮頸刮片癌細胞示圖(113)

十四、盆腔腫塊物B超下穿刺塗片癌細胞示圖(113)

十五、直腸分泌物塗片癌細胞示圖(113)

十六、支氣管鏡刷檢物塗片癌細胞示圖(115)

十七、肝穿刺塗片癌細胞示圖(116)

十八、纖維狀鱗癌細胞(117)

社會評價

“鑒於該書內容與臨床細胞形態學日常檢驗工作緊密聯繫，其對臨床醫生、檢驗人員及檢驗專業學生細胞形態學的認識及鑑別水平必將大有裨益，是一本較為實用的工具書和參考書。”（重慶醫科大學檢驗醫學院教授尹一兵評）

作者簡介

王永倫，1981年畢業分配到遵義醫學院附屬醫院參加工作。副主任技師職稱，主要研究方向為臨床血液系疾病的實驗診斷，擅長血液系疾病及腫瘤脫落細胞學的實驗診斷；從2002年8月任檢驗科副主任、2005年8月~2010年7月任檢驗科主任，2005年12月起擔任貴州省醫學會檢驗分會常務理事，2006年9月起被聘為貴州省醫學會醫療事技術鑑定專家庫成員。

閔迅，博士，教授、主任技師、博士生/博士後導師。現任遵義醫科大學檢驗醫學院副院長暨附屬醫院醫學檢驗科主任、遵義醫科大學金師（教學名師）。研究方向為病原微生物分子致病機制和針對臨床疾病的檢驗新方法研究。