臨夏回族自治州醫療保險中心是臨夏回族自治州人社局直屬單位，負責制定全州醫療保險政策、改革方案和實施細則等。
基本介紹
- 中文名：臨夏回族自治州醫療保險中心
- 外文名：Linxia Hui Autonomous Prefecture Medical Insurance Center
- 地址：臨夏
機構
（一）綜合科
協助中心領導工作，進行綜合協調和檢查督促工作；草擬中心工作安排、總結，起草重要檔案和領導講話；負責各項日常性活動的安排組織；負責中心文秘、機要保密、檔案工作和工作人員的管理工作；負責重要會議的組織、文電處理、公共關係、信息綜合和來信來訪工作；負責中心政治業務學習檢查和安全保衛、清潔衛生、計畫生育、接待、後勤服務等工作；嚴格管理印章，嚴肅印章使用；負責各科室之間的業務銜接、監督和協調服務工作。
（二）醫療保險基金管理科
貫徹落實國家和省、州有關醫療保險基金管理的各項政策法規；負責城鎮職工醫療保險基金、城鎮居民醫療保險基金、工傷保險基金、生育保險基金的稽核、監督、發放工作；承擔城鎮職工醫療保險基金、城鎮居民醫療保險基金、工傷保險基金、生育保險基金的預算、決算和年報、季報工作。
（三）職工醫療保險科
負責制定全州醫療保險政策、改革方案和實施細則；負責制定全州國家公務員醫療補助、企業補充醫療保險、大病醫療保險政策；州直統籌區職工醫療保險申報登記、繳費基數核定、個人帳戶管理工作；負責州直統籌區職工醫療保險基金收繳、催繳、清欠工作；負責州直統籌區職工醫療保險個人帳戶資金的報銷及個人帳戶管理相關業務。負責監督檢查全州職工醫療保險政策執行情況。
（四）城鎮居民醫療保險科
（四）城鎮居民醫療保險科
負責落實城鎮居民基本醫療保險各項制度並起草相關檔案；負責各縣（市）數據的統計、上報及相關單位的協調、服務和管理工作；負責州直統籌區城鎮居民基本醫療保險參保登記、造冊、發證等工作；負責各相關單位及各縣（市）城鎮居民基本醫療保險的協調聯繫工作；負責監督檢查全州城鎮居民基本醫療保險政策執行情況。
（五）工傷保險科
負責擬定並組織實施《臨夏回族自治州〈工傷保險條例〉實施細則》；負責州直統籌區工傷保險的申報登記、繳費基數核定和工傷保險待遇的結算、支付以及工傷保險相關業務；負責州直統籌區工傷保險住、轉院審批、管理工作；負責監督檢查全州工傷保險政策的執行情況。
（六）生育保險科
負責制定全州生育保險政策、改革方案和實施細則；負責擬定全州《生育保險辦法》及實施細則；負責州直統籌區生育保險申報登記、繳費基數核定、住院和轉院審批工作；負責州直統籌區生育保險相關業務；負責監督檢查全州生育保險政策執行情況。
（七）醫療管理科
負責州直統籌區醫療（含城鎮居民）、工傷、生育保險住、轉院病人住院費用的結算；根據《甘肅省基本醫療保險藥品目錄》和《甘肅省基本醫療保險診療項目》規定，嚴格審核統籌基金支付範圍，認真覆核各定點醫院費用結算表；嚴格審核住院患者提供的相關資料，確定病情及費用情況；負責審核、複查住院患者病歷，檢查不合理用藥和診療項目，發現問題及時上報，重新核算，防止統籌基金流失；認真填制住院患者保險證，做到報銷金額填制準確及時。
