聲學造影也叫超聲造影，是經靜脈注射超聲造影劑進入人體，其主要優勢在於能清晰顯示組織的微循環血流灌注。基於此特點，超聲診斷醫生根據良惡性腫瘤血流灌注的差異對腫瘤的良惡性做出更準確的鑑別診斷，同時也極大地提高了早期腫瘤以及惡性腫瘤衛星病灶的檢出率。它的套用是目前國際最先進的醫學影像技術之一，是超聲成像的一次革命性進步。它具有實時動態觀察、分辯率高、無創、無X線輻射、重複性好等其他影像醫學成像技術無法比擬的獨特優勢。
基本介紹
- 名稱：臟器聲學造影
- 所屬分類：超聲（B超、A超）
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
超聲造影技術除了常規的造影諧波成像外，還有間歇式超聲成像、能量對比諧波成像、反脈衝諧波成像、受激聲波發射成像、低機械指數成像、造影劑爆破成像等方法。無論採用何種方法，對一台能進行造影的超聲設備必須具有足夠的頻寬、高動態範圍，能夠提供充分的參數，如：造影時間、MI和聲強，及實時動態硬碟存儲功能等。 (1) 造影劑爆破成像法：使用第一代造影劑時，為了觀察造影劑在血管臟器和組織中的分布信息，通常採用爆破微泡的方式，以獲取豐富的諧波。通過心電波觸發進行爆破對比諧波成像，可以獲取心肌灌注圖像;而在肝臟等腹部臟器時，則使用手動觸發，來獲取造影劑對腫瘤灌注的時相圖像。 (2) 低機械指數成像：當採用發射的超聲，其機械指數MI低於0.15時，稱為低機械指數。採用這種低於微泡被擊破時的能量的超音波進行的造影稱為低機械指數造影。這種方法可以實現血流連續諧波成像，也能減少組織諧波的干擾。該技術使用第二代造影劑。
臨床意義
適應症： (1) 腹腔實質性臟器、小器官(甲狀腺、乳腺)以及腹膜後腫瘤的定性診斷以及早期發現。如肝臟腫瘤術前檢查可以判斷衛星病灶的數目、位置，避免“抓大放小”，提高治療效果。 (2) 血管狹窄、閉塞或血管畸形等的明確診斷，以及血栓子良惡性的判斷。 (3) 外傷性疾病的明確診斷，腹部閉合性床上懷疑肝脾非完全性破裂時行超聲造影可通過觀察肝脾實質內是否有造影劑異常灌注、聚集進行判斷。 (4) 引導和監測肝臟等實質臟器的微創介入治療，有助於選擇合適的介入治療窗，避免直接穿刺損傷肝包膜下腫瘤而造成難以控制的出血;腎臟囊腫介入治療前行超聲造影檢查可疑明確判斷囊性暗區與集合系二者之間的關係。 (5) 心臟二維圖像不理想、缺血性心臟病的診斷以及心臟占位病變如腫瘤、血栓等的檢測。 異常表現：超聲造影能清晰顯示腫瘤的微循環血流灌注特性，因此能對腫瘤良惡性做出明確的定性診斷。由於達到了對腫瘤微循環顯影的水平，超聲造影能清晰顯示微小腫瘤或其他微小占位。超聲造影能清晰顯示血管狹窄、閉塞以及血管畸形等病變。對於外傷引起的創傷性出血，能清晰顯示出出血部位和範圍。能增強整個心腔的顯影，故此心內膜邊緣會描繪得更加清晰。
注意事項
檢查前：由於無腎毒性，心臟毒性，無需皮試。 檢查時：謹遵醫囑，配合醫生。 不適宜人群：由於價格較昂貴、設備操作複雜和有一定的併發症等因素影響，目前還不能做為腦血管病高危人群的普查手段。
檢查過程
經靜脈注射超聲造影劑進入人體，造影劑主要通過呼吸道排出，相關研究顯示，其在注入人體約15分鐘後即可通過呼吸排除完畢。
相關疾病
卵巢腫瘤，肝腫瘤，實體腫瘤的腎損害，縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤，膈肌腫瘤，膀胱腫瘤，脾臟轉移性腫瘤，脾臟原發性惡性腫瘤，脾良性腫瘤，小兒肝腫瘤
相關症狀
肝區痛，腰痛伴腎區叩擊痛，肝淤血，肝葉萎縮，肝大而硬，肝縮小，膨脹性肝臟搏動，肝質地硬，肝衰竭，腎區鈍痛
