間充質幹細胞 (mesenchymal stem cell,MSC)是骨髓中除了造血幹細胞 ( hemat oporeticstem cell, HSC)以外的另一類具有高度自我更新和多向分化潛能的幹細胞。
基本介紹
- 西醫學名：mesenchymal stem cell,MSC
- 中醫學名：臍血間充質幹細胞移植
- 英文名稱：mesenchymal stem cell,MSC
- 所屬科室：內科 - 內分泌科
簡介,優點,
簡介
間充質幹細胞 (mesenchymal stem cell,MSC)是骨髓中除了造血幹細胞 ( hemat oporeticstem cell, HSC)以外的另一類具有高度自我更新和多向分化潛能的幹細胞。在不同的誘導條件下 ,可分化為多種造血細胞以外的組織細胞 ,並具有造血支持、 免疫調節、 組織修復等作用。目前多用於風濕免疫疾病的治療。
間充質幹細胞(MSCs)是一種具有自我更新和多向分化潛能的成體幹細胞，存在於骨髓、脂肪組織、臍血及多種胎兒組織。它可分泌多種細胞因子及生長因子，促進造血幹細胞(HSC)的增殖與分化。MSCs還具有免疫調節、抗炎和組織修復作用，可減輕移植物抗宿主病(GVHD)及其他移植相關併發症。
風濕免疫病發病機制主要為免疫調控失調，從而引起自身免疫反應過度亢進，從而損傷自身組織而致病。MSC具有免疫調節作用（機制主要以下兩方面：1.通過分泌可溶性細胞因子介導。2. 通過調節性T細胞發揮抑制作用。）從而可以治療自身免疫病。
間充質幹細胞目前主要是從脊髓和臍血中提取的。目前已經有臨床實驗證明臍帶組織源間充質幹細胞(UC-MSC)產量和絕大多數生物學特徵與骨髓源間充質幹細胞（BM-MSC）的相似,且具有比BM-MSC更高的增殖能力、較低的HLA-ABC(經典人類白細胞抗原Ⅰ類抗原)和HLA-DR表達,UC-MSC有望成為BM-MSC理想的替代來源。
優點
臍帶間充質幹細胞具有以下優點：（1）無倫理問題，來源廣泛，易採集，易擴增。（2）具有更強的增值能力，比骨髓MSC快數倍。（3）是一種更原始的MSC群。（4）能分泌GM-CSF G-CSF，而骨髓不能。
1、篩選病例：
（1）入選標準：
1）確診病例。2）年齡8-60歲。3）病程3個月以上。4）常規治療效果不佳。
（2）排除標準：
1）心、肺、腎功能嚴重異常者。2）合併感染。3）過敏體質。4）HIV（+），腫瘤標記物（+）。6）凝血功能異常者。7）BP>200/100mmHg。8）妊娠婦女或哺乳婦女。
2、治療方案：
途徑：收集臍帶，消化貼壁傳代培養，細胞表面標記物認定，細胞計數核算，靜脈回輸配合局部注射療法。
3.療效觀察：
（1）臨床症狀緩解程度。
（2）實驗室指標變化：白細胞、血色素、血小板、尿常規、免疫球蛋白、補體、血沉、C反應蛋白、類風濕因子滴度、自身抗體滴度、淋巴細胞亞群、凝血功能。
（3）影像學改變。
4.隨訪;14天-28天-56天-84天………半年………1年……2年……3年………5年………10年。
5.療效評估：
（1）臨床（關節腫痛、紅斑、皮疹、雷諾氏現象、乾咳、胸悶、皮膚硬化、肌力、潰瘍、浮腫、口眼乾燥、神經系統症狀等）症狀緩解。
（2）異常實驗室指標回復正常。
（3）類風濕因子、自身抗體滴度下降，淋巴細胞亞群恢復平衡。
（4）影像學指標好轉。
6.安全性評估：
（1）發熱反應。
（2）過敏、免疫排斥反應。
（3）局部或全身感染等及血液製品引起的疾病。
（4）效果不明顯或無效，甚病情加重。
（5）腫瘤指標升高。
（6）其它難以預料的危及生命的意外情況。
