臆想症

病因

1.遺傳因素

該症有一定的家族遺傳傾向。作為一種遺傳特徵的紅細胞（ABO）血型，與強迫症關聯的研究發現，強迫症有較高的A型發生率和較低的O型發生率。

2.心理社會因素

作為一種誘發因素，在正常人偶爾也有強迫觀念，但不持續。有在心理與社會因素影響下被強化才持續存在，如工作環境的變化、重大責任、過分要求嚴格、處境困難、擔心意外或家庭不和、性生活困難、懷孕、分娩造成的緊張，加上患者謹小慎微、優柔寡斷，遇事猶豫不決、缺乏自信、憂心忡忡，而促法強迫症狀。

3.器質性因素

臨床上昏睡性腦炎、顳葉挫傷、癲癇的病人可見強迫症狀。而外科治療顯示切除尾神經束邊緣腦白質對改善強迫症狀有效，提示與上述部位的功能有關。此外，個性特徵在發病中也有很重要的作用，這類病人往往有做事古板、井井有條、過於嚴肅等特點。

精神病的早期症狀如同其他疾病一樣，症狀輕、不典型，往往不為人注意，或認識不到是精神病，以至延誤治療時機，給病人帶來不良後果。如能早期識別精神病，對治療是十分有利的，精神病人的早期症狀可表現為：

1.性格改變

如原來熱情合群的人變得對人冷淡，與人疏遠、孤僻不合群，寡言少語，好獨處，躲避親友並懷敵意，生活懶散，不守紀律。或原來很有教養的人變得出言不遜，好發脾氣，對人無禮貌。

2.神經症症狀

如頭痛、失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩、工作學習能力下降以及癔症樣表現等。

3.情感改變

早期的情緒變化常表現為情緒高漲，洋洋自得，趾高氣揚，管閒事，說大話，誇誇其談，做事有始無終，發脾氣；或情緒低落，抑鬱寡歡，愁眉不展，唉聲嘆氣，自責自罪，悲觀厭世，甚至出現自殺行為；或情緒波動，焦慮緊張，缺乏適應的情感交流等；或對鏡自我欣賞，自言自語，無故哭笑等。

4.行為改變

有表現奇怪動作和行為，動作增多，呆板重複，無目的性；有的舉止遲緩，生活懶散，不能工作和料理家務；有的人收集一些無意義的物品，甚至隨身攜帶一些果皮、廢紙等不必要的東西；有的人反覆洗滌或表現刻板儀式樣動作等。

5.注意力不集中，記憶力下降

注意力分散或遲鈍，好遺忘，丟三落四，工作效率下降。

6.敏感多疑

如有人懷疑別人講自己的壞話，別人的一言一行。一舉一動都是含沙射影的針對他，甚至認為電視上、廣播裡、報紙上的內容也是與他有關；有人感覺自己的同事、鄰居、甚至父母兄弟害她，恐懼不安；有人覺得周圍一切事變得對他不利，有某種特殊的含義等。這種人對自己的觀念常堅信不疑，別人的勸說、解釋都不能改變他的觀點。

精神病的早期症狀是精神病明朗化之前的異常精神狀態，如要確定是否屬於精神病，或屬於哪一種精神病，需請精神專科醫生做進一步的檢查。