膽道賈第蟲病

膽道賈第蟲病是藍氏賈第鞭毛蟲侵及膽道系統所致炎症。藍氏賈第鞭毛蟲簡稱賈第蟲，呈世界性分布，生活史分為滋養體和包囊兩個階段，傳染源主要為排出糞便中的包囊。各年齡組均可感染，嬰幼兒、老年及免疫功能缺陷者易感。

基本介紹

• 就診科室：消化內科
• 常見病因：食入被賈第蟲污染的食物或水源所致
• 常見症狀：右上腹或劍突下疼痛、食慾缺乏及噁心，右上腹壓痛等
• 傳染性：有
• 傳播途徑：糞-口傳播

病因

本病多因食入被賈第蟲污染的食物或水源所致，糞–口傳播是本病感染的主要途徑。

臨床表現

主要表現為右上腹或劍突下疼痛、食慾缺乏及噁心，右上腹壓痛。轉氨酶輕度升高，部分患者可有黃疸等。

檢查

1.病原體檢查
糞便或小腸內容物可見包囊或滋養體，十二指腸引流液或內鏡下十二指腸黏膜活檢可檢測出滋養體。
2.免疫學試驗
分為血清抗體和糞抗原檢測兩類。
（1）抗體檢測：可用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）和間接螢光抗體試驗（IFA）檢查患者血清抗體。
（2）抗原檢測：可用酶聯免疫吸附試驗（雙抗體夾心法）、斑點酶聯免疫吸附試驗（dot-ELISA）、對流免疫電泳等檢測糞便稀釋液中的抗原，此法不但可用於診斷，也可以用於觀察療效。
3.分子生物學診斷
用聚合酶鏈反應檢測賈第蟲核糖體RNA基因產物，可檢測出相當於一個滋養體基因組DNA量的擴增拷貝。也可用放射性核素標記的染色體DNA探針檢測滋養體和包囊。
4.其他檢查
腹部B超可了解肝、膽情況，還需做胸部X線和心電圖檢查。

診斷

1.胃腸道炎症、膽囊炎、膽管炎症狀，血嗜酸性粒細胞增多。
2.十二指腸引流液檢測到賈第蟲。
3.賈第蟲抗原及抗體檢測陽性。
4.影像學檢查見膽道系統炎症。

治療

1.參照腸道傳染性疾病予以隔離，控制飲食。
2.藥物治療，常用甲硝唑、替硝唑、吡喹酮及巴龍黴素等。
3.合併細菌感染者給予抗生素治療。