膽汁淤積型乙型病毒性肝炎

膽汁淤積型乙型病毒性肝炎以往稱毛細膽管炎型肝炎，主要表現為肝內阻塞性黃疸。膽汁淤積型肝炎是病毒性肝炎的一個臨床類型，是多種原因所致的細胞分泌膽汁發生障礙，毛細膽管、細胞骨架和高爾基體等細胞器功能異常，使膽汁分泌減少，導致正常數量的膽汁不能下達十二指腸，並使膽汁成分反流至血液。臨床表現有黃疸、瘙癢，伴血清結合膽紅索、膽固醇、膽汁酸、ALP、5-核苷酸酶和白蛋白增高的症狀體徵。B型超聲檢查對診斷更有意義。

基本介紹

• 中文名：膽汁淤積型乙型病毒性肝炎
• 外文名：viral hepatitis B of intrahepatic cholestasis

病因及常見疾病

近年通過電鏡的觀察發現，病變的原發損害不是毛細膽管的炎症，而是肝細胞本身分泌代謝障礙。

鑑別診斷

臨床表現為完全梗阻性黃疸，需與肝內、外其他梗阻性黃疸相鑑別。

檢查

實驗室檢查可發現血清總膽紅素和直接膽紅素明顯上升，同時伴有AKP、r－GT、總膽汁酸的升高。肝內膽汁淤積性乙型病毒性肝炎是肝衰竭常見的臨床表現。

治療原則

早期發現肝炎是完全可以做到的：①近半個月～6個月內曾與肝炎患者密切接觸，吃過半生不熟的海產貝類食物，或輸過血、注射過血漿、白蛋白、人血或胎盤球蛋白等，或有過不潔性接觸；用過消毒不嚴格的注射器，接受過針灸、紋身、拔牙和手術等，即有被傳染上肝炎的途徑。②近日來全身疲乏無力、不想吃東西、噁心、嘔吐、厭油膩、腹脹、肝區痛、大便不調，尿黃似濃茶等；經休息後上述症狀仍持續不好轉，而又找不到其它時，就應考慮到患肝炎的可能性。如能及時去醫院檢查，發現肝腫大，尤其是黃疸，就應當高度懷疑有患肝炎的可能。

治療原則是一般治療、對症治療和中醫中藥治療。