膽囊腺肌增生病為一種原因不明的良性增生性疾病。為膽囊壁增生性疾病，女性多見。病理改變為黏膜增生肥厚，羅－阿竇數目增多、擴大成囊狀、穿至肌層深部，竇與膽囊腔之間有管道相連，形成假性憩室。肌層明顯增生，膽囊壁顯著增厚，囊腔變窄。假性憩室中充滿膽汁，可形成結石。分瀰漫型、節段型和局限型三型。
瀰漫型：整個膽囊壁均有增生。膽囊壁增厚，膽中造影時，造影劑可進入羅阿氏竇，可在增厚的膽囊壁內出現點狀陰影。
節段型：膽囊壁的一段發生增生，常造成膽囊環形狹窄，狹窄部壁厚超過2mm，邊緣不規則。
局限型：膽囊壁局部發生明顯增厚，常為單發，多位於膽囊底部，易被誤為腫瘤，該型可分有內翻、外翻和中間位三種表現。
基本介紹
- 就診科室：消化內科
- 多發群體：女性
- 常見症狀：右上腹隱痛，餐後飽脹、噯氣等
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
膽囊腺肌增生病是一種以腺體和肌層增生為主的良性膽囊疾病，為膽囊增生性疾病的一種，以慢性增生為主，兼有退行性改變。病因不明。是膽囊壁上一種組織成分發生過度增生的結果，它既不同於因炎症引起的瘢痕組織增生的病變，也不具有腫瘤那種破壞性趨勢。
臨床表現
類似慢性膽囊炎、膽石症的臨床徵象，或無症狀，或與膽囊結石並存。
檢查
膽囊造影、靜脈膽道造影或內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）等檢查。瀰漫型膽囊周圍有一層環形點狀影；節段型則呈葫蘆形；局限型為圓形充盈缺損。
1.膽囊腺肌病的聲象圖特點
（1）膽囊壁增厚，呈瀰漫性，節段性改變或局限性改變。
（2）增厚的膽囊壁內，可見無回聲暗區或回聲增強區（膽固醇沉積）。
（3）合併壁間結石和膽囊結石，可出現相應的改變。
2.膽囊腺肌病的CT表現
CT主要表現為膽囊壁增厚及伸入其內的多個小壁內憩室，它們與膽囊腔相通。膽囊造影CT檢查可見增厚的膽囊壁內多發小點狀造影劑充盈，與膽囊腔相通。而羅－阿氏竇內造影劑充盈更為顯著，脂肪餐後膽囊收縮功能良好，類似“花環”樣。瀰漫型表現為整個膽囊壁增厚，壁內多發如上述小憩室樣突出。節段型表現為膽囊－節段性壁肥厚，壁內多發上述小憩室樣突出，膽囊腔呈節段性狹窄。如發生在膽囊頸部，則膽囊呈葫蘆狀或啞鈴狀變形。限局型表現為膽囊底部之部分膽囊壁肥厚，壁內有上述小憩室樣突出。底部中心常可見臍樣凹陷。
診斷
根據病因、臨床表現和輔助檢查可以診斷。
治療
宜非手術治療，調節飲食及消炎利膽等。症狀重或伴結石者，可行膽囊切除。
