膝蓋撞傷是軟組織損傷的一種。症見局部腫脹、壓痛、瘀血、膝關節活動受限、斷損處壓痛，可觸到凹陷並可聞及骨聲。
基本介紹
- 中文名：膝蓋撞傷
- 外文名：Knee contusion
- 患病部位：四肢
- 所屬科室：外科 骨外科
- 相關檢查：血清骨鈣素（BGP）
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
因跌打磕碰所致。如膝關節內積血較多者可先穿刺吸去瘀血，去抱膝，用損傷洗方外洗，同時配合功能鍛鍊。主要是由於外傷所致，與自己平時的活動有關。當做劇烈的活動時就容易損傷。
檢查
創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。
1.詳詢受傷時間、原因和受傷情況，是否為擠壓傷，傷後有無尿閉、尿少及血尿;曾接受過何種治療，療效如何。
2.注意有無休克或身體其他部位的損傷，有無擠壓綜合徵(以肢體或軀幹腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點的急性腎功能衰竭)。
3.詳查受傷部位，注意創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。
4.嚴重創傷(包括擠壓傷)或全身症狀嚴重者，應每日查血、尿常規，記錄尿量，必要時作血、尿生化檢驗(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
鑑別診斷
膝蓋撞傷的鑑別診斷：
1、膝蓋扭傷：膝蓋扭傷(sprain)是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限，多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖等部位。
2、髕骨骨裂：髕骨是人體中最大的籽骨，也是膝關節的一個組成部分。髕骨骨裂在醫學上稱為裂紋骨折，屬髕骨骨折類型中的一種。
3、髕骨撞傷、踢傷等：骨折多為粉碎性，其髕前腱膜及髕兩側腱膜和關節囊多保持完好，亦可為橫斷型骨折。間接暴力，多由於股四頭肌猛力收縮，所形成的牽拉性損傷，如突然滑倒時，膝關節半屈曲位，股四頭肌驟然收縮，牽髕骨向上，髕韌帶固定髕骨下部，而造成髕骨骨折。間接暴力為橫行骨折，移位大，髕前筋膜及兩側擴張部撕裂嚴重。
創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。
1.詳詢受傷時間、原因和受傷情況，是否為擠壓傷，傷後有無尿閉、尿少及血尿;曾接受過何種治療，療效如何。
2.注意有無休克或身體其他部位的損傷，有無擠壓綜合徵(以肢體或軀幹腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點的急性腎功能衰竭)。
3.詳查受傷部位，注意創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。
4.嚴重創傷(包括擠壓傷)或全身症狀嚴重者，應每日查血、尿常規，記錄尿量，必要時作血、尿生化檢驗(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
緩解方法
特別提示：早期即傷後24小時後8小時以內，冷敷非常重要，可控制出血和滲出，減輕腫脹、疼痛等症狀;中後期可採用理療、按摩、活血藥物治療等，結合功能鍛鍊，促進淤血與滲出的吸收、組織修復。平時自己運時也應注意，防止損傷，保護好自己。
