簡介,病因,症狀,診斷,治療,
簡介
腺樣體亦稱咽扁桃體，位於鼻咽頂後壁中線處，為咽淋巴環內環的組成部分。在正常生理情況下，6-7歲發育至最大，青春期後逐漸蔞縮，在成人則基本消失。若腺樣體增生肥大，且引起相應症狀，稱腺樣體肥大(adenoidvegetation)。本病多見於兒童，且常合併有慢性扁桃體炎。
病因
鼻咽部的炎症及其毗鄰部位的炎症或腺樣體自身的炎症反覆刺激使腺樣體發生病理性增生。常見的病因為急、慢性鼻咽炎的反覆發作，兒童期的各種急性傳染病等。鼻及鼻竇的炎症亦可循其黏膜累及腺樣體；反之，腺樣體肥大可使後鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻竇的炎症。此病好發於寒冷潮濕的地區，故寒冷潮濕可能為其誘因。5歲以上的腺樣體肥大患兒，常合併慢性扁桃體炎。
症狀
腺樣體所在部位與耳鼻咽喉相通，故其症狀呈多樣化，但仍以呼吸道症狀為主。
1．兒童的症狀：
（1）局部症狀
1）耳部症狀：腺樣體肥大或咽鼓管口淋巴組織增生均可堵塞咽鼓管咽口，引起該側的分泌性中耳炎，也現傳導性耳聾及耳鳴症狀。有時可引起化膿性中耳炎。耳部症狀有時可為腺樣體肥大的首發症狀。
2）鼻部症狀：肥大的腺樣體及粘膿性分泌物可堵塞後鼻孔，分泌物還可積於鼻腔內，且不易擤出，故常合併鼻炎及鼻竇炎而出現鼻塞、流鼻涕症狀。並可有張口呼吸、講話有閉塞性鼻音及睡眠時打鼾等症狀。
長期鼻塞和張口呼吸，可引起面骨發育障礙，發上頜骨變長、硬齶高拱、上切牙突出、牙列不整齊致咬合不良、下頜下垂、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛、且多伴有鼻中隔偏曲，加上精神蔞靡，面部表情愚鈍，是所謂“腺樣體面容”(adenoidface)。
3)咽喉部及下呼吸道症狀：可出現陣咳，可有下頜角淋巴結腫大。
（2）全身症狀：
1）由於鼻咽分泌物常被患兒咽入胃中，引起胃腸活動障礙，可導致厭食，嘔吐，消化不良等。
2）可出現夜驚，多夢，反應遲鈍，注意力不集中等。
2．成人症狀：
多表現為鼻咽乾燥感，異物感等。
診斷
因多見於兒童，又可影響兒童的生長發育，故掌握其診斷十分重要。
1．視診：腺樣體面容，口咽部常見粘液從鼻咽部流下，常見齶扁桃體肥大。
2．鼻咽鏡下見腺樣體腫大，有分泌物瀦留。
3．觸診：鼻咽頂後壁處有軟組織團塊。
4．X線及CT，可判斷腺樣體的部位及大小。
治療
一經確診，應儘早行腺樣體切除術。
1．腺樣體肥大引起張口呼吸，打鼾，或有閉塞性鼻音者。
2．腺樣體肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出現聽力下降者；或導致化膿性中耳炎反覆發作久治不愈。
3．已形成腺樣體面容，並有消瘦，發育障礙者。
4．腺樣體肥大伴鼻腔，鼻竇炎症反覆發作，或有上呼吸道感染頻發者。
（一）局部症狀：兒童因腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口，可發生耳鼻咽等症狀。表現為睡眠時張口呼吸，舌根後墜常有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說話時有閉塞性鼻音，語音含糊。因長期張口呼吸，致使面骨發育障礙，上頜骨變長，硬齶高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表現，形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟運動失調，常發生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道黏膜，易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退，鼓膜內陷。
（二）全身症狀：常有全身營養及發育障礙，主要表現為慢性中毒反射性神經症狀，如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好，日久致雞胸或扁平胸。少數由於慢性鼻阻，長期缺氧而出現肺心病，甚至急性心衰。
