基本介紹
- 中文名：腹膜外組織
- 外文名：extraperitoneal tissue
組織結構：,十二指腸：,胰：,升結腸：,降結腸：,
組織結構：
十二指腸：
1、簡介：
為小腸最上端與胃幽門相連線的部分。成年人全長約25～30厘米，約相當於十二指橫並列的距離，因而得名。此腸起自幽門，其末端至十二指腸空腸曲，移行於空腸。全段腸管呈蹄鐵狀彎曲，其突側向右，凹側向左上方，環抱於胰頭周圍。十二指腸位於腹腔的深部，與脊柱的腰部相貼，除其始、末兩端被腹膜包裹構成腹膜內位器官而較為活動以外，其餘大部分均為腹膜外位器官，被腹膜所覆蓋而固定於後腹壁。儘管如此，十二指腸仍可隨呼吸運動、體位變化、手倒立和腹腔其他臟器的影響，而略有移動。
2、分部：
（1）上部：始於幽門，水平向右，在膽囊頸附近急轉向下延續為降部。轉折處稱為十二指腸上曲。上部的近側半腸壁，稱為十二指腸球部，是十二指腸潰瘍的好發部位。
（2）降部：在第三腰椎下緣平面轉折左行，續十二指腸水平部，轉折處的彎曲稱為十二指腸下曲。在降部的內側有十二指腸乳頭，為膽總管和胰管的共同開口處。
（3）水平部：位於第三腰椎體和腹主動脈的前方，移行為升部。
（4）升部：向前下方轉折續於空腸，轉折處稱為十二指腸空腸曲，並借一腹膜皺襞即十二指腸懸韌帶固定於腹後壁，手術時常用它確定空腸的起始。
3、損傷危險因素：
胰十二指腸損傷包括外傷性損傷和醫源性損傷。外傷性胰十二指腸損傷分為開放性和閉合性損傷，研究表明其與傷者的性別、年齡、社會和環境等因素有關。在性別方面，男性損傷病例較多。其原因可能與男性是意外損傷的好發人群，特別是男童好動及好奇心強，易出現腳踏車撞傷、跌落及體育活動受傷等因素有關。在社會和環境因素方面，世界各國的研究顯示胰十二指腸損傷最常見的原因是槍傷、車禍傷、墜落傷和打擊傷等，但在不同國家存在一定差別。
胰：
一個大而細長的葡萄串狀的腺體，橫於胃後，居脾臟和十二指腸之間；其右端（胰頭）較大、朝下，左端（胰尾）是橫著的，尾部靠著脾，是人體一個重要的臟器。在胃的下面，能分泌胰液，幫助消化，調節糖類的新陳代謝。
升結腸：
全長約15厘米。在右髂窩內起於盲腸，沿腰方肌和右腎前面上升，至右季肋區，於肝右葉下面的結腸壓跡處轉向左前下方，移行於橫結腸。在升結腸與橫結腸相移行處所形成的彎曲，叫結腸右曲，或稱結腸肝曲。升結腸大部分位於右腹外側區，較降結腸稍接近軀幹正中線。其在腰背部的投影，約當腰椎的橫突附近。
升結腸為腹膜間位器官。腸管的前面及兩側被腹膜覆蓋，後面借疏鬆結締組織和腹後壁相連，因此腸管被固定於腹後壁。但也有時升結腸完全被腹膜包裹，並構成一短窄的系膜。此種現象在男性約占16.7%；女性約占11.7%。
降結腸：
於左季肋區起自結腸左曲，沿左腎外側緣和腰方肌的前面垂直下降，到髂嵴的水平面移行於乙狀結腸。降結腸位於左腹外側區。較升結腸距離正中線稍遠，管徑也較升結腸小，位置也較深，前面常被小腸袢完全遮蓋。
降結腸也是腹膜間位器官，腹膜覆蓋其前面及兩側，後面則無腹膜，借結締組織連於腹後壁。因此，降結腸的位置比較固定。
