基本介紹
- 中文名:腸間膿腫引流術
- 專科分類:普通外科
- 適應證:局部炎症有擴大趨勢
- 術後併發症:切口裂開、腸麻痹
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身或硬膜外麻醉。
2.術前準備
(1)做營養支持、輸液和抗生素治療。必要時輸血。
(2)做超音波、CT等檢查,準確定位。
(3)合併腸梗阻時,應給予胃腸減壓。
適應證
局部炎症有擴大趨勢,甚至出現急性腸梗阻的腸間膿腫。
手術步驟
手術大體步驟:①據術前特殊檢查作出的膿腫定位,結合腹部包塊位置,選擇腹部的切口。②分離腹腔內粘連,找到炎性包塊。鈍性分離進入膿腔,吸出膿液,並分開膿腔內纖維隔。③吸盡膿液後,膿腔內放軟質引流物。④按層縫合切口。
術後併發症
1.切口裂開。
2.腸麻痹。
術後護理
1.一般支持療法。繼續套用抗生素數日。
2.如置菸捲引流,每日換藥時應轉動引流,並減去少許其末端部分,以利引流。至基本無膿液時,拔出全部引流物。
注意事項
1.腹腔內操作以鈍性分離為主,少用銳器分離。
2.吸盡膿液後,注意檢查膿腔是否與腸管相通,以便做相應處理。
3.如合併腸梗阻,需分離粘連,解除梗阻。
4.腸間膿腫,有多發的傾向,應仔細探查,避免遺漏。