基本介紹
簡介,總論,
簡介
種植轉移(implantative metasta—sis)
漿膜面的轉移以腹膜和胸膜為多見，其次可見於蛛網膜下腔、心包膜，極少見的為睪丸鞘膜，有的作者稱這種現象為漿膜癌症(carcinomatosis)。以往有人認為，它是漿膜下淋巴管叢所導致的漿膜轉移。目前多數作者認為，它是瘤細胞(如胃癌、大腸癌)穿透臟器的漿膜，瘤細胞散布於腹膜腔，發生腹膜、網膜或臟器漿膜面的種植性轉移。很多腹膜、胸膜、脊膜及心包膜的癌症都是通過這個途徑而轉移的，特別是腹膜腔的種植性轉移是最常見的現象，原發腫瘤最常來源於胃、腸、卵巢等。在胸膜腔，多來自肺，有時也可來自乳腺癌的直接侵襲。當瘤細胞穿破上述臟器的漿膜時，瘤細胞即可脫落，似“播種子”一樣，瘤細胞散布於漿膜面，形成漿膜面大小不等的結節，似粟粒狀，有時結節可以融合，呈餅狀。在胸腔，當原發性肺癌或肺轉移性癌累及胸膜時，可造成胸膜的種植性轉移。乳腺癌累及胸壁，可穿透胸膜形成胸膜腔的種植。心包腔的種植性轉移比較少見，有時這種現象往往來自肺癌的直接蔓延。
總論
該種轉移常可引起漿膜的滲出液，其量可多可少，而形成臨床上常見的惡性腹水或惡性胸水。該種滲液往往為肉眼血性，增長迅速。查脫落細胞往往為陽性，是臨床上確診腫瘤診斷的一種較簡便的方法。黏膜面的腫瘤的種植轉移比較少見。消化道腫瘤雖然多見，腫瘤脫落的機會也較多，但由於消化道內的酸性環境，消化酶的作用，加之消化道的不斷蠕動，致使腫瘤細胞難以在消化道黏膜上停留：其他如在呼吸道黏膜上，由於纖毛運動和咳嗽，腫瘤細胞難在黏膜上生長。有些種植轉移雖然很罕見，但也應在臨床上予以注意，即自身接種或異體接種情況下發生的種植。這是一種特殊類型，如粘有腫瘤細胞的手術器械、手套等可以造成“醫源性”自身接種的種植轉移。
異體接種最明顯的實例是將人或動物的惡性腫瘤細胞接種到免疫功能低下的裸鼠身上生長。人和人之間異體腫瘤的接種，主要由於免疫排斥的影響，腫瘤接種存活的可能性不大。
四、上皮表面的種植性轉移
有人認為口唇癌可以接觸種植性轉移至對側口唇黏膜。泌尿道的種植性轉移是比較常見的。例如，腎盂移行細胞癌，可以種植於輸尿管或膀胱黏膜，造成多發性腫瘤結節。但也有人認為，這種現象是通過淋巴管的擴散。還有人認為它是多中心發生的，而非種植所致。當然手術創口的癌細胞種植(如乳腺癌)是比較少見的現象，但它是導致局部復發的原因之一。
特此感謝 上述資料來源：抗癌線上 腫瘤專家組
