腦脊液胺基酸

神經系統中存在有大量的游離胺基酸，這些物質除參與神經系統的一般代謝過程與維持細胞內、外水分及電解質平衡外，還做為化學傳遞物質參與神經興奮及抑制調節，對神經細胞有興奮作用的胺基酸如谷氨酸、天冬氨酸等酸性胺基酸，具有抑制作用的如γ氨基丁酸(GABA)與甘氨酸。

基本介紹

• 名稱：腦脊液胺基酸
• 所屬分類：腦脊液

正常值

HPLC法：　天冬氨酸(Aspartic Acid，Asp) 1.6±1.7μmol/L　谷氨酸(Glutamic Acid，Glu) 4.6±1.2μmol/L　絲氨酸(Serine，Ser) 33.9±4.9μmol/L　組氨酸(Histidine，His) 10.0±2.7μmol/L　甘氨酸(Glycine，Gly) 8.6±2.1μmol/L　蘇氨酸(Threomine，Thr) 32.4±12.6μmol/L　精氨酸(Arginine，Arg) 35.5±6.1μmol/L　丙氨酸(Alanine，Ala) 47.2±9.1μmol/L　酪氨酸(Tyrosine，Tyr) 10.7±2.0μmol/L　胱氨酸(Cystine，Cys) 1.0±1.1μmol/L　蛋氨酸(Methionine，Met) 0.3±0.5μmol/L　纈氨酸(Vatine，Val) 18.7±4.1μmol/L　苯丙氨酸(Phenylalanine，Phe) 12.0±2.3μmol/L　異亮氨酸(Isoleucine，Ile) 6.5±1.7μmol/L　亮氯酸(Leucine，Leu) 9.3±2.7μmol/L　賴氨酸(Lysine，Lys) 22.2±4.3μmol/L

臨床意義

正常情況下CSF中胺基酸總量約為血漿中含量的10%-30%。在各種腦膜炎、脊髓阻塞水平以下變黃時，CSF中胺基酸總量明顯升高；晚期神經梅毒輕度升高；多發性硬化症、老年性精神病時降低。

CSF中的胺基酸用色譜法可分離出20餘種，胺基酸其臨床意義如下：

細菌性腦膜炎、腦膜神經根炎、癌腦膜炎、Garin-Bujadox-Bannnarth等CSF谷氨酸、甘氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸含量升高。　無菌性腦膜CSF中甘氨酸、亮氨酸升高。　結核性腦膜炎、乙型腦炎、脊髓灰質炎CSF色氨酸升高。　腦膿腫、全身性感染、精神分裂症甘氨酸、谷氨酸、纈氨酸、門冬氨酸含量升高、精神分裂症還可見丙氨酸增高。　肝昏迷、腦出血、癲癇、嚴重嗜睡病谷氨醯胺升高，而癲癇患者CSF γ-氨基丁酸濃度降低。　許多神經系統變性病如帕金森氏病、運動神經元病、脊髓小腦變性CSF中門冬氨酸升高，谷氨酸降低。　癌症、膠質細胞瘤CSF中賴氨酸、苯丙氨酸濃度增高。　各種胺基酸尿症患者CSF中的胺基酸可發生相應的變化，如楓糖尿症CSF中纈氨基、亮氨酸、異亮氨酸等支鏈胺基酸含量常增高，精氨酸血症精氨酸含量升高，賴氨酸尿症CSF中賴氨酸增多。

注意事項

腰椎穿刺CSF後，加入2ml加入磺基水楊酸鈉5mg/ml振盪沉澱蛋白，立即放入冰壺，10h內送入-20℃冰櫃或儘快放入-40℃--70℃保存。不超過2個月。應避免血液污染(因紅細胞內Asp含量高於血漿的200倍)。要求停止服藥一周后採樣。　採用高效液相色譜儀及胺基酸分析儀可分離測定出20餘種胺基酸。有些報導的正常含量差異甚大，可能由使用儀器，方法與對標本處理及貯存條件的不同所致，且在某些疾病的CSF中胺基酸濃度的改變還存在著矛盾，因此CSF中胺基酸的測定方法與臨床意義尚需進一步研究。　CSF中胺基酸含量隨年齡增長而升高者有谷氨酸、絲氨酸、組氨酸、蘇氨酸、精氨酸、胱氨酸，但無性別間差異。

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