腦脊液神經降壓肽

神經降壓肽主要存在於下丘腦前部與底部、伏核和隔部，腦幹和脊髓中主要在膠質帶的小細胞中間神經元和三叉神經運動核等處，可使毛細血管通透性增強、皮膚血管擴張、血壓降低、對體液、血糖與疼痛均有明顯的作用。

基本介紹

• 名稱：腦脊液神經降壓肽
• 所屬分類：腦脊液

正常值

20.91±12.9ng/L。

臨床意義

異常結果：升高:偏頭痛。

需要檢測的人群：頭部劇痛，頭部脹痛的人。

注意事項

檢查前：受檢查者應停止服用腎上腺素、異丙腎上腺素、哌替啶、菸鹼、阿司匹林等藥物，並保持合理的飲食和作息。

檢查時：消除緊張焦慮的情緒。

不適宜人群：沒有。

檢查過程

1、患者側臥於硬板床上，背部與桌面垂直，頭部儘量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀幹儘可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢膕窩處並用力抱緊，使脊柱儘量後凸以增寬椎間隙，便於進針。　2、確定穿刺點，通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點，此處相當於第3-4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。　3、常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。　4、術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4-6cm，兒童約2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。　5、放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若繼續做queckenstedt試驗，可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後，由助手先壓迫一側頸動脈約10s，再壓另一側，最後同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，表示蛛網膜下腔通暢；若壓迫頸動脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是顱內壓增高者，禁做此試驗。　6、撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養時，套用無菌試管留標本。　7、術畢，將針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。　8、去枕平臥4-6小時，以免引起術後低顱壓頭痛。

相關疾病

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相關症狀

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