腦脊液有形成分分析

腦脊液有形成分分析

腦脊液有形成分分析是指用顯微鏡或專用設備對腦脊液有形成分進行檢查,識別腦脊液中細胞、寄生蟲等各種病理成分,輔助神經系統疾病的診斷、定位、鑑別診斷及判斷預後。

基本介紹

  • 中文名:腦脊液有形成分分析
  • 臨床意義:輔助神經系統疾病的診斷、定位等
檢查前準備,臨床意義,

檢查前準備

1.檢查前注意事項
(1)向患者及家屬解釋腰椎穿刺的目的、風險和注意事項。
(2)進行神經系統查體,注意是否存在局灶性體徵,重點檢查眼底,看是否存在視盤水腫。
(3)注意有無血小板明顯減少,患者有無凝血功能障礙。
2.標本採集
行腰椎穿刺採集腦脊液2mL,必要時從小腦延髓池或側腦室穿刺獲取。應在4℃環境下迅速送檢,或放置在冰櫃保存72小時。

臨床意義

1.細胞計數
(1)參考值:正常腦脊液無紅細胞。白細胞計數參考值為:成人(0~8)×106/L;兒童(0~15)×106/L;新生兒(0~30)×106/L。
(2)臨床意義:腦脊液紅細胞計數增高見於腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。腦脊液白細胞計數明顯增高見於化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎;中度增高見於結核性腦膜炎;正常或輕度增高見於漿液性腦膜炎、病毒性腦炎、腦水腫等。
2.白細胞分類計數
(1)參考值:正常腦脊液中白細胞多為淋巴細胞和單核細胞,偶見軟腦膜細胞、蛛網膜細胞、室管膜細胞及脈絡膜細胞等。
(2)臨床意義:①淋巴細胞增多,見於結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、真菌性腦膜炎、脊髓灰質炎、腦腫瘤、腦溢血、多發性神經炎等。②嗜中性粒細胞增多,見於化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。③嗜酸性粒細胞增多,見於寄生蟲性腦病。④單核細胞增多見於漿液性腦膜炎。⑤吞噬細胞增多,見於麻痹性痴呆、腦膜炎。⑥白血病細胞見於中樞神經系統白血病。⑦腫瘤細胞見於腦、脊髓腫瘤。
3.寄生蟲
(1)正常參考值:陰性。
(2)臨床意義:腦脊液離心沉澱物中發現血吸蟲卵或肺吸蟲卵,可診斷為腦型吸蟲病或腦型肺吸蟲病。此外,還可檢出阿米巴、弓形體、錐蟲、囊蟲等。

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