腦脊液囊蟲病間接血球凝集試驗

幾乎所有的免疫學診斷法都試用於寄生蟲的診斷。腦囊蟲病最常用的IHAT,具有高度的敏感性,操作方便等特點。

基本介紹

  • 名稱:腦脊液囊蟲病間接血球凝集試驗
  • 所屬分類:腦脊液
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正常值

腦脊液<1∶8為陰性,囊蟲病人的細胞免疫異常與體液免疫異常並存。常用兩種方法檢測病人血或腦脊液中抗囊蟲抗體。

臨床意義

異常結果:陽性:腦豬囊尾蚴病(腦囊蟲病)(陽性率96.3%)。
需要檢測的人群:出現全頭脹痛、跳動,可伴噁心、嘔吐,劇烈頭痛,眩暈及噴射狀嘔吐的人。

注意事項

檢查前:受檢查者應停止服用一切藥物,並保持合理的飲食和作息。
檢查時:消除緊張焦慮的情緒。
不適宜人群:沒有。

檢查過程

(1)患者側臥於硬板床上,背部與桌面垂直,頭部儘量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀幹儘可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢膕窩處並用力抱緊,使脊柱儘量後凸以增寬椎間隙,便於進針。  (2)確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點,此處相當於第3-4腰椎棘突間隙,有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。  (3)常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。 (4)術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4-6cm,兒童約2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見腦脊液流出。  (5)放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若繼續做queckenstedt試驗,可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後,由助手先壓迫一側頸動脈約10s,再壓另一側,最後同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈後,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫後10-20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升,放鬆後又緩慢下降,示有不完全阻塞。但是顱內壓增高者,禁做此試驗。  (6)撤去測壓管,收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養時,套用無菌試管留標本。  (7)術畢,將針芯插入後一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。 (8)去枕平臥4-6小時,以免引起術後低顱壓頭痛。

相關疾病

囊蟲病

相關症狀

不偏向一側,無旋轉的眩暈,短暫性眩暈,體位性眩暈,以頭昏為主的眩暈,視覺識別障礙性眩暈,劇烈眩暈,站立不穩,耳源性眩暈,外眼源性眩暈,頭痛並嘔吐,老年性眩暈

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