視覺識別障礙性眩暈是中毒性眩暈的症狀。病人走路常出現頭位強直並向前方直線行走頭部運動到某一特定位置所誘發的旋轉性眩暈，持續時間約30秒mdash;2分鐘。，稱為視覺識別障礙性眩暈。
基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：老年眩暈 位置性眩暈 暈厥 中毒性眩暈 暈痣 老年人頸性眩暈 乳頭炎和乳暈炎 小兒迷路水腫-耳性眩暈綜合徵 中央暈輪狀脈絡膜萎縮 肝火眩暈 氣虛眩暈 腎虛眩暈 痰濁眩暈 性交暈厥 血虛眩暈
- 相關症狀：噁心 耳鳴 耳源性眩暈 復視 頸性眩暈 視覺識別障礙性眩暈 頭暈 外眼源性眩暈 眼花 眼球震顫 醉酒
- 所屬科室：內科 神經內科
- 相關檢查：腦脊液精氨酸加壓素 腦脊液囊蟲病間接血球凝集試驗 腦脊液強啡肽 尿鎘 耳鼻咽喉CT檢查 Frenzel氏眼鏡檢查法 裸眼檢查法 眼震電圖描記法
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
病因：炎症或外傷亦可誘發此症，例如在病毒性迷路炎或慢性化膿性中耳炎過程中，白細胞、吞噬細胞或內皮屑質進入內淋巴液中;腦外傷或鐙骨手術，血液進入內淋巴液中，都可形成有形顆粒，而沉積在壺腹嵴頂。Barber報告，顳骨縱行骨折，47%的病人可出現位置性眩暈，無骨折出現此征者亦有20%。Dix及Hallpike(1952年)報告100例中耳炎病人，26%並有位置性眩暈。耳部手術如鼓室成形、乳突根治等損傷前庭，亦可並發本病
檢查
診斷：小兒症狀少而且輕，成人較重而且多見。常訴耳鳴、頭暈、噁心、嘔吐，如前庭中樞受累，則可出現視力模糊，有飛蚊症感，重者頭部運動時視物不清，頭部運動中止後視物即好轉。病人走路常出現頭位強直並向前方直線行走，稱為視覺識別障礙性眩暈(Dandy#39;#39;ssyndrome)。如患者對藥物不敏感，可在大量用藥後始出現症狀，但症狀並非眩暈，而是醉酒樣不穩感。如為慢性中毒，因個體代償機能良好，雖兩側前庭功能完全喪失，而患者仍不自覺，經做前庭功能測驗，方知有嚴重功能破壞。兩側損害程度多不對稱，有時一側嚴重而另側可以正常，變溫試驗可出現優勢偏向。耳蝸前庭與聽力損害亦無直接聯繫，有時前庭嚴重損害而聽力可以正常。
鑑別診斷
視覺識別障礙性眩暈的鑑別診斷：
1、中毒性眩暈：常見耳毒性藥物有鏈黴素、卡那黴素、新黴素、異煙肼、奎寧、水楊酸類藥、有機磷、汞、鋁、酒精、菸草等中毒。主要損害內耳聽神經末梢，前庭器官中毒引起眩暈，如耳蝸神經亦受損則發生雙側感音性耳鳴。
2、耳源性眩暈：耳源性眩暈：系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發生迷路積水(梅尼埃綜合徵)，暈動病(暈舟車病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神經炎或損害，中耳感染等都可引起體位平衡障礙，發生眩暈。由於前庭核通過內側束與動眼神經核之間有密切聯繫，因此，當前庭器受到病理性刺激時，常發生眼球震顫。
3、外眼源性眩暈：眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩;以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立為暈，因兩者常同時並見，故稱眩暈。眼源性眩暈：非運動錯覺性眩暈，主要表現為不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。
4、頸性眩暈：頸性眩暈是指頸椎及有關軟組織(關節囊、韌帶、神經、血管、肌肉等)發生器質性或功能性變化所引起的。
診斷：小兒症狀少而且輕，成人較重而且多見。常訴耳鳴、頭暈、噁心、嘔吐，如前庭中樞受累，則可出現視力模糊，有飛蚊症感，重者頭部運動時視物不清，頭部運動中止後視物即好轉。病人走路常出現頭位強直並向前方直線行走，稱為視覺識別障礙性眩暈(Dandy#39;ssyndrome)。如患者對藥物不敏感，可在大量用藥後始出現症狀，但症狀並非眩暈，而是醉酒樣不穩感。如為慢性中毒，因個體代償機能良好，雖兩側前庭功能完全喪失，而患者仍不自覺，經做前庭功能測驗，方知有嚴重功能破壞。兩側損害程度多不對稱，有時一側嚴重而另側可以正常，變溫試驗可出現優勢偏向。耳蝸前庭與聽力損害亦無直接聯繫，有時前庭嚴重損害而聽力可以正常。
緩解方法
預防：臨床上應以預防為主，儘量不用或少量有毒性藥物，必須套用時可每周進行耳蝸前庭功能檢查以作監護，一旦發現功能損害，應及時停藥。人體不能合成維生素和礦物質,而維生素C、B族和鐵等對人體尤為重要,因此每天應適當地補充多維元素片調整生活規律,勞逸結合,保證充足睡眠，調整心理狀態並保持積極、樂觀
