腦外科疾病

概述

腦膿腫：腦膿腫是指細菌、黴菌或寄生蟲等病原從顱外傾入腦內結構，引起化膿性炎症或局限性膿腫，根據細菌的來源可分為：耳源性、鼻源性、血源性、開放性及隱源性五類。

臨床表現：（1）急性感染症狀：畏寒、發熱、頭痛，全身無力，腦膜刺激症

（2）顱內壓增高症狀：頭痛呈持續性，伴陣發性加重，嘔吐，血壓升高，和不同程度的精神意識障礙。

（3）腦局灶定位症狀。

5%，腦室內出血占15%。

三叉神經痛：是一種在三叉神經分布區出現的反覆發作的陣發性劇痛，為神經性疼痛疾患中最常見的，多於中年後起病，疼痛大多位於單側，以右側多見。

急性脊髓損傷：分為閉合性脊髓損傷，脊髓火器傷，脊髓鈍器傷。閉合性脊髓損傷是由於暴力直接或間接作用於脊柱並引起骨折或脫位，造成脊髓、馬尾受壓損傷。傷後立即出現損傷平面以下感覺，運動和括約肌功能障礙，深淺反射消失，脊柱骨折的部位可有後突畸形。

椎管內腫瘤：是發生於脊髓本身及椎管內與脊髓相鄰近的組織結構的原發性腫瘤及轉移性腫瘤的統稱。臨床分期：（1）刺激期：早期神經根痛，多為電灼，針刺，刀切或牽拉感，夜間痛和平臥痛是椎管內腫瘤的特殊症狀，病人常被迫“坐睡”；（2）脊髓部分受壓期：表現為受壓平面以下肢體運動及感覺障礙，髓內腫瘤從上向下發展，髓外則由下向上發展；（3）脊髓完全受壓期：表現為壓迫以下平面運動、感覺、括約肌功能完全喪失。

顱內動脈瘤：是由於局部血管異常改變產生的腦血管的異樣突起，是一種常見的腦血管疾病，好發於30-60歲成年人，其主要症狀多由於動脈瘤破裂出血引起，部分是由於垂體壓迫，，腦血管痙攣及栓塞形成，其死亡率很高，初次出血占15%，再次出血占40%-65%，而且再次出血最多出現在7天之內。動脈瘤的發病原因不明，可能是與感染、創傷、腫瘤、顱內合併動靜脈畸形、顱底血管網發育異常有關，出血的誘因如各種運動、情緒激動、排便用力等。

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