腐蝕療法是運用具有提膿祛腐作用的藥物，使瘡瘍內蓄之膿得以早日排出，腐肉得以迅速脫落，或使異常組織腐蝕枯脫的方法，是腫瘍後期、潰瘍早期的一種基本外治法，屬古代“追蝕法”範疇。
基本介紹
- 中文名：腐蝕療法
- 作用：提膿祛腐作用
- 類型：基本外治法
- 適用症：腫瘍後期、潰瘍早期
概述,操作方法,主治病症,注意事項,
概述
腐蝕療法源遠流長，早在周代就有用腐蝕藥物除去壞死組織的記載，《周禮·天官》云：“瘍醫下士八人，掌腫瘍、潰瘍之祝藥劀殺之齊。”其中“殺”即是用腐蝕劑去惡肉或剪去惡肉。至宋代，藥物腐蝕法已在臨床廣泛套用。元代齊德之總結前人經驗，明確提出“追蝕法”，並闡述了其作用和適應證。他在《外科精義》卷上說：“蓋瘡疽膿潰爛之時，頭小未破，瘡口未開或毒氣未出，疼痛難忍者，所以立追蝕之方法，使毒氣外泄而不內攻，惡肉易去，好肉易生也。”明清時期，追蝕法日臻成熟，明代汪機《外科理例》進一步闡述了追蝕膿法：“若瘡癤膿成未破於上薄皮剝起者，當用破頭代針之藥安其上，以膏藥貼之。膿出之後，用搜膿化毒藥……”。明代陳實功在《外科正宗》中詳細記載了提膿祛腐的主藥升丹的配方、製法、作用及使用方法等。《外科全生集》、《瘍醫大全》、《醫宗金鑒·外科心法要訣》等著作收載了代刀散、小升丹、白降丹、紅升丹等著名的提膿祛腐方藥，至今仍為外科臨床所常用。近40年來，醫務工作者對此法進行了深入的臨床及實驗研究，初步闡明了升丹等的理化性質、藥理作用，逐步摸索出了腐蝕藥療法的臨床使用規律，使之在臨床運用中更加安全、可靠。
操作方法
1．提膿祛腐藥可分為含汞和無汞兩大類，含汞的主要藥物是白降丹和紅升丹。目前常用的是小升丹，又名三仙丹。使用時可將其直接摻於瘡口上，亦可摻於膏藥、油膏上蓋貼。
2．若是純粹升丹，因藥性太猛，須加賦形藥使用，常用的如九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黃丹等。
3．在腐肉已脫，膿水已少的情況下，宜減少升丹含量。
主治病症
一、癰疽瘡毒
1．白降丹(《醫宗金鑒·外科心法要訣》) 水銀、火硝、白礬、食鹽各30g，皂礬15g，硼砂12g，硃砂18g，雄黃3g。用氯化汞類白降丹藥製法。所得純品丹藥，力強且猛，對皮膚有極大的刺激作用，用時，取極少丹藥點於瘡面上，不能把藥物塗到正常皮膚上，以免損傷正常皮膚。亦可用煅石膏9份配白降丹1份名九一丹，或配成八二丹、七三丹等，清潔瘡面後取丹藥少許，施於瘡面上，每日換藥1次。或用純品白降丹施於伴發高熱頭痛，瘡瘍有頭未潰，局部焮紅腫痛處，陽此以代替刀針切開引流。功能提毒拔膿。主治癰疽無論未潰已潰。
2．金龜下海丹(《中國煉丹術與丹藥》) 水銀、白礬、火硝、皂礬、食鹽各45g，硇砂、月石各12g，膽礬、寒水石各9g，磁石、天生黃各15g，明雄黃、硃砂、銅綠各7．5g。用氯化汞類白降丹藥製法，練成後加麝香3g、冰片3g。取丹藥少許施於瘡面，或作藥捻條插入瘡口內，清潔瘡口後即可使用，每日換藥1次。功能提膿祛腐。主治癰疽、乳癌、瘺管。
3．紫陽丹(《瘍醫大全》) 水銀、銀硃、生鉛、百草霜各30g，輕粉、鉛粉、雄黃各15g。丹藥煉成後，加麝香3g，共研細末。用時清洗瘡口後，取藥少許摻於瘡面，每日換藥1次。功能提膿拔毒。主治癰疽瘡毒，局部潰後膿水不止，腐肉不去，瘡口不斂者。
二、甲癬
鴉膽子油(《中藥貼敷療法》) 鴉膽子若干。先將病甲用溫熱鹽水浸泡20～30分鐘，待其發軟，用小刀將指(趾)甲的萎縮鬆軟部分颳去，並用另一手拇、食指隔以塑膠薄膜捏去殼的鴉膽子仁，用力擠壓，壓出油來塗整個病甲，每甲用1～2粒，每日1次，外用膠布或傷濕膏固定。功能蝕肉去腐。主治甲癬，也可用於治療雞眼、尋常疣、扁平疣。
三、痔瘡參見插藥法。
四、肛瘺、骨髓炎、瘰癧等參見藥捻法。
注意事項
l.提膿祛腐藥多屬刺激性腐蝕之品，套用時要謹慎。凡對升丹或汞、砒過敏者，禁用本法。
2．病變在眼部、唇附近的應慎用，以免損傷黏膜等組織。頭部、指、趾等肌肉薄近骨之處，不宜使用過烈的腐蝕藥物，即使需要套用，也需加賦形藥減其峻猛之性，以免損傷筋骨。對大面積瘡面也宜慎用，以防發生汞中毒。
3．凡見不明原因的高熱、乏力、口有金屬味等汞中毒症狀時，應立即停用，並作尿汞測定，及時治療。
4．摻布烈性的腐蝕藥，以不傷及周圍健康組織為原則，腐蝕目的一旦達到，即應改用其它提膿生肌藥。
5．紅升、白降丹以陳久者為佳，因久置可使藥性緩和而減少疼痛。
6．升丹為汞製劑，宜用不透光瓶裝置，以免氧化變質。
