腎血流量測定

腎血流量測定

腎流量(RPF)測定又稱腎血漿流量測定,指單位時間內流經腎臟的血漿量,是判斷腎功能指標的一種較好方法。

基本介紹

  • 中文名:腎血流量測定
  • 外文名:RPF
  • 臨床意義:是判斷腎功能指標的一種較好方法
適應證,臨床意義,檢查方法,注意事項,

適應證

1. 有助於分析腎臟病變的主要部位。
2. 輔助判斷腎移植排斥反應。

臨床意義

正常值600~800ml/min。
1.腎血流量減少,提示心輸出量減少、腎動脈器質性病變、腎功能減退等。
2.腎血流量升高,主要見於急性腎小球腎炎早期、代謝性疾病及妊娠婦女等。
3.判斷腎功能和觀察療效:①腎血流量與腎小球濾過率同時測定可有助於分析病變的主要部位;②腎移植後如腎圖出現異常,腎血流量正常,提示腎皮質急性壞死;腎血流量減低,提示有排斥反應。

檢查方法

腎血流量主要採用特定物質如對氨基馬尿酸的清除率試驗進行測定。
1. 測試當日清晨空腹靜臥,07:00飲水500ml,並留置導尿管。
2. 07:30取尿10ml,抽取靜脈血2ml,作試驗空白。
3. 立即在10min內按0.4ml/kg體重靜脈注入無菌對氨基馬尿酸溶液(200g/L),然後以對氨基馬尿酸溶液(200g/L)10ml加入500ml生理鹽水內做維持輸液。
4. 08:30夾住導尿管,08:50取靜脈血4ml,隨之放空膀胱並測定尿量。20ml生理鹽水沖洗膀胱,注入20ml空氣使膀胱內液體排盡。沖洗液與尿液合併,混勻,取10ml測定對氨基馬尿酸含量。
5. 09:10第1次重複抽血,留取尿液標本;09:20分第2次重複抽血和留取尿液標本,操作方法參照步驟4。
6. 測定對氨基馬尿酸濃度,首先分別在空白管、標準管、測定管中依次加入蒸餾水、對氨基馬尿酸標準液(0.04mg/ml)和稀釋尿液各4ml;隨後各管分別先後加入鹽酸(2mol/L)0.8ml、亞硝酸鈉溶液(1g/L)0.4ml和氨基磺酸銨溶液(5g/L)0.4ml;最後各管分別加入顯色劑0.4ml。每次加入試劑後混勻,放置3min。顯色穩定10~15min,在540nm處以空白管校零,讀取各管吸光度值。
7. 測定腎血流量。

注意事項

腎血流量對腎小球濾過率影響很大。如腎血流量增加,腎小球濾過率隨之增加;腎血流量減少,腎小球濾過率亦隨之減少。在嚴重缺氧、中毒性休克等情況下,因交感神經興奮,腎血流量顯著減少,腎小球濾過率也隨之顯著減少。

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