腎流量（RPF）測定又稱腎血漿流量測定，指單位時間內流經腎臟的血漿量，是判斷腎功能指標的一種較好方法。
基本介紹
- 中文名：腎血流量測定
- 外文名：RPF
- 臨床意義：是判斷腎功能指標的一種較好方法
適應證,臨床意義,檢查方法,注意事項,
適應證
1. 有助於分析腎臟病變的主要部位。
2. 輔助判斷腎移植排斥反應。
2. 輔助判斷腎移植排斥反應。
臨床意義
正常值600～800ml/min。
1.腎血流量減少，提示心輸出量減少、腎動脈器質性病變、腎功能減退等。
2.腎血流量升高，主要見於急性腎小球腎炎早期、代謝性疾病及妊娠婦女等。
3.判斷腎功能和觀察療效：①腎血流量與腎小球濾過率同時測定可有助於分析病變的主要部位；②腎移植後如腎圖出現異常，腎血流量正常，提示腎皮質急性壞死；腎血流量減低，提示有排斥反應。
1.腎血流量減少，提示心輸出量減少、腎動脈器質性病變、腎功能減退等。
2.腎血流量升高，主要見於急性腎小球腎炎早期、代謝性疾病及妊娠婦女等。
3.判斷腎功能和觀察療效：①腎血流量與腎小球濾過率同時測定可有助於分析病變的主要部位；②腎移植後如腎圖出現異常，腎血流量正常，提示腎皮質急性壞死；腎血流量減低，提示有排斥反應。
檢查方法
腎血流量主要採用特定物質如對氨基馬尿酸的清除率試驗進行測定。
1. 測試當日清晨空腹靜臥，07:00飲水500ml，並留置導尿管。
2. 07:30取尿10ml，抽取靜脈血2ml，作試驗空白。
3. 立即在10min內按0.4ml/kg體重靜脈注入無菌對氨基馬尿酸溶液（200g/L），然後以對氨基馬尿酸溶液（200g/L）10ml加入500ml生理鹽水內做維持輸液。
4. 08:30夾住導尿管，08:50取靜脈血4ml，隨之放空膀胱並測定尿量。20ml生理鹽水沖洗膀胱，注入20ml空氣使膀胱內液體排盡。沖洗液與尿液合併，混勻，取10ml測定對氨基馬尿酸含量。
5. 09:10第1次重複抽血，留取尿液標本；09:20分第2次重複抽血和留取尿液標本，操作方法參照步驟4。
6. 測定對氨基馬尿酸濃度，首先分別在空白管、標準管、測定管中依次加入蒸餾水、對氨基馬尿酸標準液（0.04mg/ml）和稀釋尿液各4ml；隨後各管分別先後加入鹽酸（2mol/L）0.8ml、亞硝酸鈉溶液（1g/L）0.4ml和氨基磺酸銨溶液（5g/L）0.4ml；最後各管分別加入顯色劑0.4ml。每次加入試劑後混勻，放置3min。顯色穩定10～15min，在540nm處以空白管校零，讀取各管吸光度值。
7. 測定腎血流量。
1. 測試當日清晨空腹靜臥，07:00飲水500ml，並留置導尿管。
2. 07:30取尿10ml，抽取靜脈血2ml，作試驗空白。
3. 立即在10min內按0.4ml/kg體重靜脈注入無菌對氨基馬尿酸溶液（200g/L），然後以對氨基馬尿酸溶液（200g/L）10ml加入500ml生理鹽水內做維持輸液。
4. 08:30夾住導尿管，08:50取靜脈血4ml，隨之放空膀胱並測定尿量。20ml生理鹽水沖洗膀胱，注入20ml空氣使膀胱內液體排盡。沖洗液與尿液合併，混勻，取10ml測定對氨基馬尿酸含量。
5. 09:10第1次重複抽血，留取尿液標本；09:20分第2次重複抽血和留取尿液標本，操作方法參照步驟4。
6. 測定對氨基馬尿酸濃度，首先分別在空白管、標準管、測定管中依次加入蒸餾水、對氨基馬尿酸標準液（0.04mg/ml）和稀釋尿液各4ml；隨後各管分別先後加入鹽酸（2mol/L）0.8ml、亞硝酸鈉溶液（1g/L）0.4ml和氨基磺酸銨溶液（5g/L）0.4ml；最後各管分別加入顯色劑0.4ml。每次加入試劑後混勻，放置3min。顯色穩定10～15min，在540nm處以空白管校零，讀取各管吸光度值。
7. 測定腎血流量。
注意事項
腎血流量對腎小球濾過率影響很大。如腎血流量增加，腎小球濾過率隨之增加；腎血流量減少，腎小球濾過率亦隨之減少。在嚴重缺氧、中毒性休克等情況下，因交感神經興奮，腎血流量顯著減少，腎小球濾過率也隨之顯著減少。
