腎上腺顯像

器官介紹

腎上腺左右各側各一，位於腹膜後隙，脊柱的兩側，平第11胸椎高度。兩腎的上端，包於腎筋膜及脂肪囊內，屬於腹膜外器官。

腎上腺皮質占腎上腺總體積的80%~90%，由三層組成，一為狹長的外層稱球狀層產生鹽類固醇；二為寬範圍的束狀層，產生糖類固醇和性激素；而最內層為網狀層，產生雄激素。

腎上腺髓質由皮質所包圍，與網狀層相連，呈紅棕色的鬆軟組織兩側髓質的總重量約為1.0g，占雙側腎上腺體積的10%左右。髓質細胞又稱嗜鉻細胞。

(1)放射性核素標記膽固醇衍生物

膽固醇是合成腎上腺皮質激素的必需物質，放射性核素標記的膽固醇衍生物，如I-6-碘代膽固醇、I-6β-碘甲基-19-去甲膽固醇，具有與天然膽固醇相似的化學和生物學特性。

靜脈注射放射性核素標記的腎上腺皮質顯像劑後，能被腎上腺皮質細胞攝取，顯示腎上腺皮質的形態、大小和功能。臨床用該方法診斷和鑑別診斷腎上腺皮質病變。

常用的顯像劑有I-6-IC和I-6β-INC。

(2)F-FDG

由於PET/CT能同時獲得形態學和功能學信息，對腎上腺占位的定位及定性診斷都有很大提高。目前套用最多示蹤劑是葡萄糖代謝顯像劑F-FDG。

目前有多種途徑進行腎上腺髓質顯像，歸為三大類，兒茶酚胺代謝顯像，生長抑素受體顯像和葡萄糖代謝顯像。

核素腎上腺皮質、髓質顯像的優點：（1）除了能定位腎上腺皮質、髓質病變外，還可以反映病變的功能、性質；（2）對腎上腺皮質、髓質的增生，功能性腫瘤有較高的靈敏性、特異性和準確性；（3）對腎上腺以外的腫瘤或轉移灶探測陽性率高；（4）便於觀察腎上腺病變術後復發和有無殘餘病灶。