腎上腺靜脈

系下腔靜脈的屬支。腎上腺靜脈每側1個，收納腎上腺的靜脈血，左側的注入腎靜脈，右側的注入下腔靜脈。左右各一，注入部位不同，左腎上腺靜脈注入左腎靜脈，右靜脈直接注入下腔靜脈。

基本介紹

• 中文名：腎上腺靜脈
• 外文名：suprarenal veins

1、腎上腺靜脈的解剖結構：

腎上腺靜脈是一對粗大靜脈，行於腎動脈前方，約在第1～2腰椎體平面，略呈直角注入下腔靜脈。左腎靜脈的長度約為右腎靜脈的3倍(左側7.5cm，右側2.5cm；另有報導左腎靜脈平均長5.41cm，右側者平均長1.62cm)；右腎靜脈發起後，向內側行經前為十二指腸降部及胰頭外側分，後為右腎動脈之間注入下腔靜脈。它可能接受右睪丸(或卵巢)靜脈。左腎靜脈發起後向右行經胰體和脾靜脈的後方，繼在腸系膜上動脈起始處下方越過腹主動脈前方匯入下腔靜脈；其匯入處一般略高於右側者。左睪丸(卵巢)靜脈自下方注入左腎靜脈；左腎上腺靜脈則在稍內側處自上方注入左腎靜脈。此外，腎靜脈還接受腎囊靜脈、輸尿管靜脈等若干小支。腎靜脈可通過腎囊靜脈等小支與腰靜脈等連通，一般認為左腎靜脈側支吻合較豐富，可藉以建立門腔靜脈間的側枝循環。

2、腎上腺靜脈周圍靜脈的解剖結構：

下腔靜脈的屬支除左、右髂總靜脈以外，還有：①膈下靜脈，伴同名動脈，右側者注入下腔靜脈，左側者常分為二支，一支入左腎上腺靜脈或左腎靜脈，另一支經膈肌食管裂孔前方匯入下腔靜脈。②右腎上腺靜脈，甚短，匯入下腔靜脈後壁。③腰靜脈，每側4條，第3～4腰靜脈均直接匯入下腔靜脈後壁，第1～2腰靜脈則可匯入下腔靜脈、腰升靜脈或腰奇靜脈等。腰靜脈除引流腰部和腹壁肌、皮膚的靜脈血以外，還引流椎靜脈叢的部分血液。在腰椎橫突根部前方，諸腰靜脈被一縱行靜脈——腰升靜脈所連線；腰升靜脈向上延續為奇靜脈或半奇靜脈，向下可與髂總、髂腰和髂內靜脈相連。④肝靜脈，由肝內的小葉下靜脈逐步集合而成，從後面離開肝立即開口於下腔靜脈。肝靜脈可區分上、下二組，上組包括左、中、右三支，根據國內資料肝右靜脈一般是單獨開口於下腔靜脈的右前壁，而肝左和肝中靜脈則多先合成一短乾，然後共同開口於下腔靜脈的左前壁(68.99%)。下組主要起自右葉後段及尾狀葉，較小，但數目變異很大，稱為肝小靜脈，通常有數支至十數支，亦可少至2～3支或多至20～30支以上。左、右、中三支肝靜脈屬支間以及它們與肝小靜脈之間皆存在有吻合。肝靜脈出肝處稱為第二肝門，肝靜脈的處理是肝切除手術中的重要環節。