脾切跡

在脾臟的前緣有1～3個向脾實質內凹陷的切跡稱為脾切跡。當脾腫大時，該切跡很明顯並可捫及，對於鑑別左上腹腫物是否為增大的脾臟，是一個重要的依據。脾切跡與脾胚胎多原基有關，是脾發育過程所遺留的殘跡。

基本介紹

• 中文名：脾切跡
• 外文名：splenic notch

解剖結構：

1、脾門：

脾門是脾臟面的凹陷處，稱為脾門，有脾血管、淋巴和神經出入。

脾臟面的凹陷處，稱為脾門，有脾血管、淋巴和神經出入。是位於脾臟內面、胃區後部不規則的長形凹陷，是脾血管、淋巴管和神經出入脾的門戶。在脾血管的葉支或段支距脾較遠，即呈彌散型時，這些段和葉支即分散出入脾的實質，則屬於分散的脾門，其數不等，手術時應注意。

2、脾臟：

脾臟是人體內最大的淋巴器官和貯血器官。位於腹腔左上方第9～11根肋骨之間，一般不易摸到，但當患嚴重的肝臟疾病、瘧疾、黑熱病或血吸蟲等疾病時，脾臟常增大。脾呈暗紅色，質軟而脆，受暴力打擊時易破裂。脾的大小和重量隨脾內血量的多少而有改變，成人脾重約150～180克。脾的形狀不規則，外側面隆凸，內側面中部微凹，有血管和神經出入。胎兒時期，脾臟是造血器官，出生後，隨著骨骼不斷生長，造血功能逐漸由骨髓承擔，但脾臟可產生淋巴細胞。到了成年，所有的造血功能全由骨髓承擔，脾臟由造血器官變成具有免疫力的貯血“倉庫”，起著過濾血液、吞噬衰老的血細胞、調節血量和產生抗體的作用。

脾的被膜較厚，由富含彈性纖維及平滑肌纖維的緻密結締組織構成，表面覆有間皮。被膜結締組織伸入脾內形成小梁。脾動脈從脾門進入後分支隨小梁走行，稱小梁動脈。在新鮮的脾切面，可見大部分組織為深紅色，稱紅髓，其間有散在分布的灰白色點狀區域，稱白髓。白髓由動脈周圍淋巴鞘、淋巴小結和邊緣區構成，相當於淋巴結的皮質。紅髓分布於被膜下、小梁周圍及白髓邊緣區外側的廣大區域，由脾索和脾血竇組成。

3、淋巴管：

淋巴管是輸送淋巴的管道。根據管徑和結構的不同分為毛細淋巴管、淋巴管、淋巴乾和淋巴導管四種。毛細淋巴管以膨大的盲端起於組織間隙，彼此吻合成網。管壁由單層內皮細胞構成，其通透性比毛細血管更大，所以一些不易透過毛細血管的大分子物質，如蛋白質、細菌、異物和癌細胞等，則易進入毛細淋巴管內。小腸絨毛內的毛細淋巴管還可吸收脂肪，故其管內的淋巴呈乳白色，所以又稱乳糜管。毛細淋巴管逐漸匯合成淋巴管，淋巴管再合成一些較大的淋巴乾，由乾最後匯合形成兩條淋巴導管。

淋巴管的形態結構與靜脈相似，但管壁比靜脈更薄，故易受周圍組織的擠壓，影響淋巴的回流，所以相互間的吻合比靜脈更豐富，瓣膜更多，以保證淋巴回流通暢。由於淋巴管之間的吻合極豐富，當某局部淋巴回流受阻時，則淋巴可經吻合支向其它方向流動，這也造成了一些惡性腫瘤患者，癌細胞所以能向遠隔的部位轉移的結構基礎。

人體內除中樞神經系、軟骨、骨、骨髓和胸腺及牙外，其它組織和器官都有淋巴管分布。淋巴管一般都與靜脈伴行，可分為淺、深兩種。淺淋巴管收集皮膚和皮下組織的淋巴；深淋巴管收集深筋膜深面各結構的淋巴。淺、深淋巴管之間有小支相連。