高速縱向壓力造成脛骨下關節面粉碎性骨折及脛骨遠端粉碎性骨折，骨折片向四周爆裂，就是脛骨Pilon骨折，又稱脛骨遠端爆裂骨折。該處四周僅由皮膚包圍，不能提供骨片向四周移位的空間，皮膚必然受到較大張力，形成水皰，甚至皮膚破裂，骨片尖端可刺破皮膚。在許多病例遠端腓骨遭受彎曲或扭轉傷力而骨折，且明顯移位，肢體縮短。
基本介紹
- 別稱：脛骨遠端爆裂骨折
- 就診科室：骨科
- 常見發病部位：脛骨
- 常見病因：高處縱向的壓縮暴力造成脛骨遠端的損傷
- 常見症狀：水皰，皮膚破裂，開放性骨折，腓骨骨折，肢體短縮
病因,臨床表現,檢查,診斷,併發症,治療,預後,
病因
高處縱向的壓縮暴力造成脛骨遠端的損傷。由高處墜落時，足著地，脛骨遠端衝擊在距骨上關節面而致骨折。
臨床表現
檢查
X線片能夠確診，必要時CT掃描，判斷骨折的粉碎情況。
診斷
明顯的外傷史，局部皮膚張力大，水皰形成，骨片刺破皮膚而形成開放性骨折，肢體短縮，X線片可以確診。必要時CT掃描，以判斷骨折的粉碎性情況。
併發症
可並發踝關節創傷性關節炎。
治療
按損傷後皮膚條件，骨折範圍和其他部位損傷，選擇下列不同方法：
1.閉合復位後石膏固定。
2.切開復位內固定。
3.經皮穿針固定。
4.骨骼牽引（即跟骨牽引）。
5.雙針結合石膏固定。
6.外固定支架。
7.用針穿過跟骨、踝關節及脛骨的內固定方法。
預後
損傷嚴重，常呈粉碎性，預後欠佳。
