脛骨粗隆腫脹，疼痛，運動或上下樓梯時加重是脛骨粗隆骨骺炎的臨床表現之一。多見於14-18歲喜歡運動的男性青少年。
基本介紹
- 患病部位：四肢
- 相關疾病：骨折 脛骨髁骨折 脛骨內髁骨軟骨病 脛骨結節骨軟骨病 缺血性壞死 先天性脛骨假關節 脛骨後唇骨折 腫脹
- 所屬科室：外科 骨外科
- 相關症狀：發炎 結節 脛骨粗隆腫脹 軟組織腫脹
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
青少年在劇烈運動時，股四頭肌的強力頻繁地收縮，通過髕韌帶而牽拉脛骨粗隆骨骺。該部易受積累性損傷。使其組織內壓增高而致血運障礙，引起缺血性壞死。
檢查
(1)多有劇烈運動史。脛骨粗隆腫脹，疼痛，運動或上下樓梯時加重。休息後多能很快減輕。
(2)伸膝抗阻試驗陽性。
(4)觸診：隆起的包塊質硬，不移動，與皮膚不粘連。輕度壓痛，皮溫略高。
X線檢查：
(1)早期骨質無特殊變化，粗隆部可有軟組織腫脹影。
(2)中期可見脛骨粗隆骨骺與脛骨體間距加寬，髕韌帶在粗隆部變粗大、圓鈍。
(3)後期可見脛骨粗隆密度增高，嚴重者可有碎裂或舌狀翹起。
鑑別診斷
脛骨粗隆腫脹的鑑別診斷：
1、骨假關節形成：先天性脛骨假關節是先天性脛骨形成不良或失敗的總稱，有多種特定的類型，各型有其獨立的病理、病程和預後，多見於脛骨中下1/3交界處，最終形成局部的假關節。男性發病率略高於女性，多為單側，同側腓骨也可累及。少數患者有遺傳史。
2、正常脛骨結節變異：脛骨結節骨骺的供血來自髕韌帶動脈，在發生缺血壞死後，可引起髕韌帶及軟組織骨化和脛骨結節的增大，前突引起的附屬檔案滑囊發炎，是脛骨結節軟組織腫脹的原因。正常脛骨結節變異大，可有多個骨化中心，形狀各異，應注意鑑別。
(1)多有劇烈運動史。脛骨粗隆腫脹，疼痛，運動或上下樓梯時加重。休息後多能很快減輕。
(2)伸膝抗阻試驗陽性。
(4)觸診：隆起的包塊質硬，不移動，與皮膚不粘連。輕度壓痛，皮溫略高。
X線檢查：
(1)早期骨質無特殊變化，粗隆部可有軟組織腫脹影。
(2)中期可見脛骨粗隆骨骺與脛骨體間距加寬，髕韌帶在粗隆部變粗大、圓鈍。
(3)後期可見脛骨粗隆密度增高，嚴重者可有碎裂或舌狀翹起。
緩解方法
科學鍛鍊身體，做好練前準備，不要過度地跑、跳、蹲，循序漸進，避免損傷。
