脘腹蠲痛湯

脘腹蠲痛湯，中藥方劑。功能： 緩解脘腹疼痛。本方名日“脘腹蠲痛湯”，旨在止痛，驗之臨床確收良效。但藥多香燥，易傷陰耗氣，故應中病即止，不可久服。

基本介紹

• 中文名：脘腹蠲痛湯
• 材料：延胡索，延胡索，川楝子
• 用法：水煎服，一日一劑
• 主治：凡急、慢性胃炎，十二指腸潰瘍

組成

延胡索9克白芍12克 川楝子9克 生甘草9克 海螵蛸9克 制香附9克 蒲公英20克 沉香曲9克烏藥6克

主治

凡急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，胃神經官能症，慢性腸炎，慢性膽囊炎，膽石症，慢性胰腺炎，內臟植物神經功能紊亂等病引起的脘腹疼痛或連及脅肋，屬肝脾（胃）氣血不調者，均可服用。

用法

水煎服，一日一劑。或將上藥研末為散，開水吞服。

方解

朱丹溪日：“氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。”引起脘腹痛的病因有多種，但氣血郁滯則一。氣血郁滯，責之於肝。《素問·至真要大論》有“木郁之發，民病胃脘當心而痛”。故肝胃氣鬱則脘痛，肝脾氣鬱則腹痛，並且均可連及脅肋，以其部位為肝氣所郁也。本方即抓住肝胃（脾）氣鬱這一關鍵病機，方中除首選治“心痛欲死”的延胡索外，並輔以降氣行氣止痛的烏藥、香附、沉香曲。“肝苦急，急食甘以緩之”，故方中入芍藥、甘草，酸甘化陰，緩急止痛，與理氣之品相伍，既疏肝氣，又緩肝急，一散一收，相輔相成，切中治肝要旨，故取效甚捷。
從臨床上看，許多脘腹痛都是寒熱錯雜的。本方即有性偏寒涼的川楝子、蒲公英，又有屬於溫性的沉香曲、烏藥，寒溫並用而專理氣血，因而適應面較為廣泛。蒲公英為清熱解毒佳品，余以為此藥味甘性寒，除用於乳癰及瘡瘍之外，用以治胃，常能起養護之作用。故凡脘痛偏於熱者，亦可加大劑量至30克，每獲良效。

加減

脘腹疼痛並有泛酸嘔吐者，可酌加姜半夏9克、吳茱萸3克；噫噯氣多者亦可加越鞠丸（包煎）15-30克。

典型病例

羅某，男35歲，職員。1989年4月25日初診。
曾患十二指腸球部潰瘍，經常胃脘作痛，空腹時為甚，亦常於午夜痛醒，苔微膩，脈弦，先予蠲痛：延胡索9克、白芍12克、川楝子9克、烏藥9克、制香附9克、海螵蛸9克、蒲公英20克、沉香曲12克，三劑。服藥後痛即緩解，再服五劑鞏固。

附何任簡介

1921年生於浙江杭州市，其父何公旦乃浙江名醫，幼得庭訓，精研醫典，尤崇仲景之學，深得醫道之真諦。1941年畢業於上海中國醫學院後，懸壺故里，名聲日噪。1959年籌建成立浙江中醫學院後長期從事醫、教、研工作。曾先後任杭州市中醫協會會長、浙江中醫進修學校校長、浙江中醫學會常務理事、浙江中醫院院長。從醫50餘年來，臨證注重實效，對疑難雜證、腫瘤病的診治均有獨到之處，屢起沉疴。