基本概述,歷史上流行情況,易感人群,傳播途徑,發病機理,病原體及分型,臨床表現,預防,
基本概述
脊髓灰質炎（Poliomyelitis）俗稱小兒麻痹症，是由脊髓灰質炎病毒（Poliomyelitis Virus, PV）引起的傳染病。
歷史上流行情況
脊髓灰質炎是一種古老的疾病，早在公元前3700年醫書上就有此病的記載。20世紀初期，在世界各地大多數呈零星發病狀態，很少見大範圍的流行。二次世界大戰後，歐美國家常有此病流行。20世紀50年代末出現疫苗以後，脊髓灰質炎才逐漸得到控制。1955年，Jonas Salk研製成功注射用脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV），標誌著人類戰勝脊髓灰質炎的開 始，1961年，Albert Sabin研製的口服脊髓灰質炎滅活疫苗（OPV）問世，給免疫工作帶來極大的便利。
在人類成功滅絕天花之後，世界衛生組織把脊髓灰質炎列為第二個消滅的傳染病。1988年，世界衛生組織發起世界範圍的消滅脊髓灰質炎運動，目標是在2005年讓全球人類都不再遭受脊髓灰質炎的侵害。
易感人群
脊髓灰質炎在任意年齡都可以發病，但主要的得病群體是3歲以下的兒童，所占比例超過50%。
傳播途徑
人類是脊髓灰質炎病毒的唯一宿主，通過患者的糞便或口腔分泌物傳染。
發病機理
病毒感染首先從口進入，在咽、腸等部位繁殖。隨後進入血液，侵犯中樞神經系統，沿著神經纖維擴散。病毒破壞了刺激肌肉使之保持活力的神經細胞，這些神經細胞不能再生，從而使其控制的肌肉失去正常功能。而腿部肌肉比手臂肌肉更容易受到影響。有時，病毒對神經系統的破壞影響到了軀幹和胸部腹部肌肉的正常功能，會導致四肢癱瘓。在嚴重的情況下，病毒攻擊腦幹神經細胞，使病人呼吸困難，無法正常說話和吞咽。如果沒有外在設備幫助病人正常呼吸，將有生命危險。脊髓灰質炎通常總是導致終生癱瘓，嚴重時病人可因窒息致死。
病原體及分型
臨床表現
脊髓灰質炎典型的臨床經過依次為潛伏期、前驅期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復期和殘留麻痹六個階段。潛伏期一般為5-14天；前驅期有1-3天的低熱及咽痛、咳嗽、腹瀉等症狀；癱瘓前期病毒已侵犯神經系統，由於病損廣泛而輕微，患者表現不安、嗜睡、多汗、腦膜刺激症、肌肉疼痛、皮膚感覺過敏，維持時間較短；癱瘓期多發生在病程2-7天，發熱及肌肉疼痛達到高峰時突發急性弛緩性麻痹（AFP），熱退後癱瘓停止進展；恢復期1-2年，仍不恢復視為殘留麻痹。
