脂肪代謝障礙

簡介

脂肪代謝障礙也叫脂肪重新分布，是你身體生產、利用和儲存脂肪的一種紊亂。有兩種不同的脂肪轉移。一種是，脂肪流失也叫肌肉萎縮，脂肪從身體的某個部位丟失，特別是胳膊、腿、臉和屁股。另一種是脂肪堆積，也叫過度肥胖。脂肪堆積在身體的特殊部位，特別是肚子、胸部和後頸部。如果你有脂肪代謝障礙，你也許也有其它的代謝紊亂。這些紊亂包括高血脂、高血糖，極少數人會有乳酸酸中毒。

病因

現在有證據顯示，脂肪代謝障礙與服用某些核苷逆轉錄酶抑制劑如司他夫定（d4T）和蛋白酶抑制劑類藥物如茚地那韋（IDV）有關係。例如，司他夫定可以導致脂肪丟失。蛋白酶抑制劑可以增加脂肪堆積的風險。服用這些藥物都時間越長，脂肪代謝障礙的可能性就越大。

脂肪代謝障礙也和其它因素包括：

年齡——年齡大的脂肪代謝障礙的風險性更高些

性別——男性更容易於丟失他們胳膊和腿上的脂肪，然而女性傾向於增加腹部和胸部的脂肪。

HIV感染的時間和嚴重性——感染的時間越長，越嚴重那么你脂肪代謝障礙的風險越高。

身體指標在肥胖範圍內或者是體重的重大改變都可能是脂肪代謝障礙的起素。

免疫系統原有的水平和抗病毒治療後免疫系統的恢復情況都是影響因素。

確診

脂肪代謝障礙的診斷通常通過檢查你身體脂肪的變化來確定。你的醫生也許在你吃藥之前和治療過程中定期測量你的胳膊、大腿、腰部、臀部和頸部；然而，目前還沒有一個專門的建議用於脂肪代謝障礙的檢測與評估。

治療

改變抗病毒藥物組合——如果你正在服用司他夫定，換服阿巴卡韋（ABC）也許幫助減輕脂肪代謝障礙。用非核苷類藥物代替蛋白酶抑制劑。然而，換藥的效果有時是不確定的。在你決定停藥或者是換其它藥物之前必須和你的醫生探討，在醫生的指導下進行！

飲食和鍛鍊——改變飲食和鍛鍊也許幫助增加肌肉、減少脂肪堆積。

藥物——請教你的醫生，如果你耐胰島素和高血糖，甲福明二甲雙胍

（降糖藥）也許幫助減少腹部脂肪。