若異物在胸段食管時,可無明顯梗阻感或只有胸骨後異物阻塞感及隱痛。食管異物常發生於幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏,或睡熟時鬆動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。
基本介紹
- 中醫病名:胸骨後異物阻塞感及隱痛
- 就診科室:心胸外科
- 常見發病部位:胸部
- 常見症狀:呼吸困難 流涎 膿腫 吞咽困難 吞咽痛 胸骨後燒灼樣痛 胸骨後疼痛 胸骨後異物阻塞感及隱痛 胸骨壓痛 胸痛
- 相關疾病:食管異物 氣管及食管異物 小兒食管異物
檢查,鑑別診斷,原因,緩解方法,
檢查
臨床表現
1.吞咽困難。
2.吞咽痛疼,流涎,頸及胸骨後痛。
3.大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難。
4.頸部腫脹、壓痛。
診斷依據
1.有異物史。
2.吞咽痛疼及困難。頸部、胸骨後痛。
3.X線檢查:不透光異物即可見,透光異物鋇餐檢查。
4.食管鏡檢查可確診。
5.注意食管炎、縱隔炎、縱膈膿腫及大出血等併發症。
鑑別診斷
胸骨後異物阻塞感及隱痛的鑑別診斷:
1、胸骨後疼痛:胸骨後疼痛在臨床中經常見到,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛,疼痛性質可呈多種,是常見症狀之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出現胸骨後疼痛之後,常常懷疑患了冠心病,盲目按冠心病治療。其實,引起胸骨後疼痛的原因很多,心血管、肺、縱膈、食管等都可能患病,一旦胸骨後疼痛,應該儘快去醫院就診,結合臨床症狀進行確診。
2、胸骨壓痛:多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部,即相當於第四、第五肋間的胸骨部。
3、胸骨後燒灼樣痛:胸痛是臨床十分常見的一種症狀,疼痛常伴於胸骨後,疼痛多在吞咽時發作或使之回劇,常伴有吞咽困難。胸骨後疼痛在臨床中經常見到,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛,疼痛性質可呈多種,是常見症狀之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。
臨床表現
1.吞咽困難。
2.吞咽痛疼,流涎,頸及胸骨後痛。
3.大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難。
4.頸部腫脹、壓痛。
診斷依據
1.有異物史。
2.吞咽痛疼及困難。頸部、胸骨後痛。
3.X線檢查:不透光異物即可見,透光異物鋇餐檢查。
4.食管鏡檢查可確診。
5.注意食管炎、縱隔炎、縱膈膿腫及大出血等併發症。
原因
因飲食不慎,誤咽異物,如魚刺、骨片或脫落的假牙,兒童誤將小玩具咽下,如硬幣、紐扣、大頭針等。異物多嵌在食管狹窄處,第一狹窄處多見。
緩解方法
預防發生食管異物的要點是:
1、進食時要細嚼慢咽,不宜過於匆忙。牙齒脫落較多或用假牙托的老人,尤應注意。損壞的假牙要及時修復,以免進食時鬆動、脫落,誤吞成為異物。
2、教育小兒改正口含小玩物的不良習慣,以防不慎咽下。
3、全麻或昏迷病人,應將活動的假牙取出。
4、誤吞異物後,切忌自行吞服飯糰、饅頭、菲菜等食物,以免加重損傷,增加手術困難。儘早明確診斷,及時取除異物,對防止併發症的發生有重要意義。