胸部放線菌病

胸部放線菌病是指由放線菌感染引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病。放線菌常寄生在人口腔內，為條件致病菌，當人體抵抗力下降時可誘發本病。

基本介紹

• 英文名稱：thoracic  actinomycosis 
• 就診科室：外科
• 多發群體：30～60歲男性
• 常見發病部位：胸壁
• 常見病因：呼吸道吸入放線菌，引起肺放線菌病，向周邊波及
• 常見症狀：特有的板樣硬塊，呈暗紫色，其中可見局部軟化形成的小膿腔

病因

本病病因為呼吸道吸入放線菌，引起肺放線菌病，如向周邊波及可形成胸壁放線菌病。

臨床表現

本病常見於30～60歲男性。臨床表現為在胸壁上可見特有的板樣硬塊，呈暗紫色，其中可見局部軟化形成的小膿腔，如破潰後還可見到小竇口，在胸壁病變及膿液或痰內如查出“硫磺顆粒”（放線菌菌塊）即為本病特徵性表現，但陽性率低。本病慢性患者可導致惡病質和內臟澱粉樣變，也可由胸壁侵及縱隔、食管、脊椎、心肌等周圍臟器，預後不良。

檢查

胸部X線檢查可見瘤樣異常陰影，並伴胸膜增厚及胸水。

診斷

根據病史、臨床表現及胸部X線檢查，可做出診斷。

鑑別診斷

本病應與肺癌相鑑別。

治療

本病用大劑量的青黴素長期治療有一定療效，如經抗生素治療病灶縮小後，可手術切除。手術切除應徹底，切除範圍包括胸壁病變及原發的肺組織，必要時局部用肌瓣填塞。