基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：氣胸 肋骨骨折 胸骨骨折 血胸 胸骨裂 創傷性血胸 胸壁皮下氣腫 胸壁軟組織畸形 胸壁軟組織損傷 胸導管損傷 血氣胸 腫脹
- 所屬科室：外科 心胸外科
- 相關症狀：白血病細胞浸潤 骨裂 骨痛 劇烈疼痛 開放性損傷 胸部挫傷 胸骨裂 胸骨下端壓痛 胸骨壓痛
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
由於胸壁直接受到暴力撞擊或擠壓,未足以使肋骨骨折,或由於搬重物時雙手用力不協調而引起胸壁肌肉、筋膜、肋間神經、血管等牽拉受損而引起局部腫脹、疼痛等。損傷範圍直接與傷道有關，早期診斷較容易；器官組織裂傷所致的進行性血胸是傷情進展快、病人死亡的主要原因
檢查
局部劇烈疼痛,指觸患處,可觸及肋骨膜厚鈍或線狀剝離,肋間隙肌肉緊韌,有時能觸及一滾動的條狀物肋間肌肌纖維剝離,壓痛明顯.
胸壁軟組織損傷是指胸壁的皮膚、皮下組織、胸肌及肋間組織在外力的作用下造成的機械性損傷，占胸部損傷的40%～60%。表淺的軟組織損傷如擦傷、挫傷等，一般在臨床上無重要性，但是如果發生廣泛挫裂傷或穿透傷，就可產生嚴重的影響。胸壁軟組織損傷按其皮膚有無破裂有開放和閉合性之分。開放性損傷中根據胸壁傷口與胸膜腔或與縱隔有無相通又分為穿透傷和非穿透傷。嚴重者可引起呼吸和循環功能障礙，如不及時有效處理，可導致病人迅速死亡。
鑑別診斷
胸部挫傷的鑑別診斷：
1、胸骨裂：胚胎時期,胸骨始基形成左右胸骨板。約在第9～10周時,兩側胸骨板在中線相互融合形成整體胸骨。如果胚胎髮育過程中未能完成此種融合,或僅部分融合,則形成胸骨裂。按裂隙的部位與程度,可分為上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。
2、胸骨壓痛：多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部，即相當於第四、第五肋間的胸骨部。
3、胸骨下端壓痛：胸骨下端壓痛是白血病的重要體徵之一。除此還可見於惡性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但後兩者較為少見。白血病，又叫血癌，當人們患有白血病，特別是患有急性白血病時，胸骨壓痛便成為重要的體徵之一。據臨床觀察，多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部，即相當於第四、第五肋間的胸骨部。醫學家們認為，產生骨痛的原因主要是由於骨髓內白血病細胞大量增殖，引起骨髓腔容積壓力增高，以及白血病細胞浸潤骨膜刺激感覺神經而引起。從解剖學上看，胸骨板很薄，覆蓋此部的皮膚也很薄，骨膜感覺神經也較豐富，所以，對觸壓很敏感，往往會產生明顯的壓痛。
局部劇烈疼痛,指觸患處,可觸及肋骨膜厚鈍或線狀剝離,肋間隙肌肉緊韌,有時能觸及一滾動的條狀物肋間肌肌纖維剝離,壓痛明顯.
胸壁軟組織損傷是指胸壁的皮膚、皮下組織、胸肌及肋間組織在外力的作用下造成的機械性損傷，占胸部損傷的40%～60%。表淺的軟組織損傷如擦傷、挫傷等，一般在臨床上無重要性，但是如果發生廣泛挫裂傷或穿透傷，就可產生嚴重的影響。胸壁軟組織損傷按其皮膚有無破裂有開放和閉合性之分。開放性損傷中根據胸壁傷口與胸膜腔或與縱隔有無相通又分為穿透傷和非穿透傷。嚴重者可引起呼吸和循環功能障礙，如不及時有效處理，可導致病人迅速死亡。
緩解方法
1、在遇到緊急情況時，學會保護自己，避免受傷，或將傷害降低到最小。
2、搬運東西時要輕拿輕放，用力均衡
3、外治:可用接骨散、清營退腫膏、消瘀止痛膏外敷，腫脹消退後，用膜韌膏、萬靈膏外貼.內服:和營止痛湯或定痛和血湯。肋骨骨折的治療原則為止痛、給予抗生素，鼓勵病人咳嗽排痰保持呼吸道通暢、預防肺部感
