胸腔積液一般性狀檢查

胸腔積液一般性狀檢查是對胸腔積液的積液量、積液的顏色及透明度、胸腔積液的比密與凝固性進行測定並給出油臨床指導意義的判定結果。

基本介紹

• 名稱：胸腔積液一般性狀檢查
• 所屬分類：漿膜腔積液aaa

正常值

健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔內主要起潤滑作用。

臨床意義

在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增加或膠體滲透壓下降，或者胸腔內負壓和胸腔液內膠體滲透壓增加，均可導致胸腔液產生過多而吸收明顯減少，從而形成病理性胸腔積液(pleural effusion)，又稱為胸水。常見的原因有胸膜或鄰近組織感染，原發性或轉移性腫瘤等。胸腔積液檢查除傳統的細胞學、生物化學及微生物學檢查外，現已發展到套用免疫學和分子生物學方法進一步區別積液的性質。　異常結果：膿胸、胸膜炎、肺結核、肺梗死、胸腔轉移或原發的惡性腫瘤、真菌感染、狼瘡性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒症性胸腔積液等。　需要檢查的人群：有上述膿胸、胸膜炎、肺結核、肺梗死等引起胸腔積液的患者。

注意事項

不合宜人群： 暫時不明確　檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。　檢查時要求：積極配合醫生　胸腔積液標本採集是通過胸腔穿刺方法獲取。抽取標本後要立即送檢，以免細胞變性、破壞或出現凝塊而影響結果。

檢查過程

胸腔積液的一般性狀　(1)、積液量可因病情不同而有很大差別。　(2)、顏色及透明度：生理性胸腔液為清亮、淡黃色液體，病理狀況下可出現多種變化。由於炎症等病變引起的滲出液(exudate)常呈深黃色，但因病因不同，可呈多種顏色，因含有大量細胞、細菌、乳糜物質或脂肪等，所以顏色較深，多見混濁。滲出液主要顏色有：　①紅色：多為血性，提示有創傷、惡性腫瘤、肺梗死、結核分枝桿菌感染，或穿刺損傷出血。　②乳白色混濁：積液離心後，若上清液變清，則混濁為細胞或碎片所致;若上清液仍混濁，則很可能是乳糜液或假性乳糜液。真性乳糜液因胸導管或淋巴管阻塞引起的;假乳糜液含有大量膽固醇或卵磷脂。　③膿樣淡黃色：見於化膿性感染，表明有大量白細胞和細菌。　④黃綠色：可能為銅綠假單胞菌感染或類風濕病。　⑤棕色：見於阿米巴肝膿腫累及胸膜時。　⑥黑色：胸膜麴黴菌感染。　(3)、胸腔積液的比密與凝固性： 漏出液(transudate)比密多在1.015以下;滲出液因含有多量蛋白及細胞，比密多高於1.018。漏出液中因含纖維蛋白少，一般不易凝固;滲出液因含有纖維蛋白、細菌及細胞裂解產物，易於自行凝固或有凝塊出現。

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