胰高糖素瘤切除術

胰高糖素瘤為分泌胰高糖素的胰A細胞腫瘤。主要臨床特徵是重症皮炎和輕度的糖尿病。外科手術是唯一可能治癒本病的手段，但只有30%的胰高糖素瘤有手術治癒的機會。如果手術能完全切除腫瘤，皮疹等軟組織病變可消失，血中胺基酸水平上升，大多數患者的糖耐量好轉。

基本介紹

• 中文名：胰高糖素瘤切除術
• 專科分類：普通外科
• 相關疾病：胰高糖素瘤
• 適應證：胰高糖素瘤
• 禁忌證：廣泛轉移、不能耐受手術者
• 術後併發症：腎上腺功能不全繼發垂體功能不全

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全身麻醉。

2.術前準備

（1）患者的情況應穩定。

（2）用高營養療法糾正分解代謝狀態。

（3）有凝血傾向者，適量給予肝素。

（4）用Sandostatin降低血胰高糖素。

適應證

胰高糖素瘤。

禁忌證

廣泛轉移者，不能耐受手術者。

手術步驟

手術大體步驟：

1.採用上腹部橫切口或上腹部弧形切口。

2.顯露胰腺，探查。

3.切除腫瘤

（1）單純腫瘤剜除術：適用於較小、單發、良性、淺表的胰高糖素瘤。

（2）胰體、尾部切除術：適用於腫瘤位於胰體、尾部，邊界不清、較大較深、良惡難辨，或為多發者。

4.縫合胰腺切口。

5.關閉切口。

6.放置引流。

術後併發症

1.短期腎上腺功能不全，可能繼發於垂體功能不全。

2.急性胰腺炎。

3.胰瘺。

4.術後高血糖及低血糖。

5.腹腔感染。

術後護理

1.術後定時檢查胰高糖素水平。

2.對惡性胰高糖素瘤，應輔以化療。

3.預防皮膚感染。

4.給予全胃腸外營養改善患者的全身情況有幫助。