胰腺囊腫種類繁多，它們的共同特點是胰腺囊性病變，即在胰腺記憶體在含有囊液的包塊。胰腺囊腫病因和病理性質不同，臨床表現各異，故治療方法及預後各不一樣。
基本介紹
- 中醫病名：胰腺囊性疾病
- 就診科室：消化內科
- 常見病因：炎症或繼發腫瘤引起。
- 常見症狀：上腹痛、餐後飽脹感、包塊、幽門梗阻症狀等。
- 傳染性：無
分類,病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
分類
1.非腫瘤性胰腺囊腫
2.腫瘤性胰腺囊腫
常見的包括胰腺漿液性囊腺瘤、胰腺黏液性囊性腫瘤和胰腺導管內乳頭狀黏液瘤。胰腺實性假乳頭狀瘤相對不常見。
3.其他
其他的少見疾病還有胰腺囊性神經內分泌腫瘤、胰腺腺泡細胞性囊腺癌等。
病因
2.胰腺漿液性囊腺瘤、胰腺黏液性囊性腫瘤和胰腺導管內乳頭狀黏液瘤等囊腫常繼發於腫瘤。
臨床表現
多數患者沒有症狀，常因體檢等偶然因素而發現。本病的常見症狀包括上腹痛、餐後飽脹感、包塊、幽門梗阻症狀、噁心、嘔吐、腹瀉、脂肪瀉、體重減輕等。不同類型的胰腺囊腫，其臨床表現各異。
胰腺黏液性囊腫性腫瘤和胰腺實性假乳頭狀瘤患者就診時腫瘤往往較大，所以症狀比較明顯；胰腺導管內乳頭狀黏液瘤的患者可表現為反覆發作的胰腺炎。
檢查
1.實驗室檢查
胰腺假性囊腫和胰腺導管內乳頭狀黏液瘤的囊液中澱粉酶常升高，而胰腺漿液性囊性腫瘤和胰腺黏液性囊腺瘤的囊液中澱粉酶值較低。
2.超聲檢查
能鑑別囊實性病變，但超聲檢查有局限性，難以看清整個胰腺。
3.CT檢查
能反映出腫物的大小、囊腫形態、有無分隔、結節、鈣化等。
4.磁共振檢查
與CT相比，T2加權像上能更清楚顯示腫物是否與胰管相連。
5.內鏡超聲
內鏡超聲檢查可對囊腫中的特點可以進行細緻的觀察。
診斷
診斷要點如下。
1.本病的常見症狀包括上腹痛、餐後飽脹感、包塊、幽門梗阻症狀、噁心、嘔吐、腹瀉、脂肪瀉、體重減輕等。
2.超聲檢查能鑑別囊實性病變。
3.CT檢查能反映出腫物的大小、囊腫形態、有無分隔、結節、鈣化等。
4.內鏡超聲檢查在胰腺囊性病變的評估中有重要作用，對囊腫中的特點可以進行細緻的觀察。
治療
1.如果是胰腺黏液性囊性腫瘤或主胰管發生的胰腺導管內乳頭狀黏液瘤，建議切除。
2.如果是胰腺漿液性囊腺瘤只有在有症狀或無法與其他鑑別時才考慮手術切除。
3.所有假乳頭狀瘤建議切除。
4.對於胰腺導管內乳頭狀黏液瘤和胰腺黏液性囊性腫瘤診療的國際共識認為：對於所有主胰管或混合型胰腺導管內乳頭狀黏液瘤無論腫瘤大小，均應切除。對於無症狀的分支導管胰腺導管內乳頭狀黏液瘤患者，只要囊壁沒有結節、主胰管沒有擴張、囊腫沒有增大就可以觀察。
